正确答案: B

哺乳期妇女，月经未复潮

题目：下列不宜放置宫内节育器的情况是（）

解析：哺乳期妇女须排除早孕的情况后，才考虑放置宫内节育器。

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[单选题]患者女性，56岁。绝经5年，阴道浆液血性分泌物伴臭味4个月。查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软。为明确诊断首选辅助检查方法是（）

分段刮宫活组织检查

解析：绝经后阴道流血、排液有恶臭是子宫内膜癌的典型表现，分段诊断性刮宫是早期诊断子宫内膜癌最常用最可靠的方法。

[单选题]宫内节育器最主要的避孕机制是（）

防止受精卵着床

解析：宫内节育器的抗生育作用是多方面的，其中主要作用是局部组织对异物的组织反应，从而防止受精卵着床。

[单选题]妊娠合并心脏病患者容易发生心力衰竭的时间是在（）

第32～34周

解析：此题考查的是妊娠期妇女心血管系统的变化，心排出量约自妊娠10周开始增加，循环血容量于妊娠6周起开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。所以若孕妇合并心脏病，在妊娠32～34周时，因心脏负荷较重，需密切观察病情，防止发生心力衰竭。

[单选题]关于羊水栓塞的常见病因，下列叙述错误的是（）

宫缩乏力

解析：胎膜早破、子宫颈裂伤、胎盘早剥、前置胎盘等均有利于羊水通过损伤的血管或胎盘后血窦进入母体循环，增加羊水栓塞的机会。

[单选题]可直接影响阴道上皮自净作用的激素是（）

雌激素

解析：阴道上皮在卵巢分泌的雌激素作用下分泌糖原，在阴道杆菌的作用下，分解为乳酸以维持阴道正常酸性环境，使嗜碱性病原菌的活动和繁殖受到抑制，称为阴道自净作用。

[单选题]下列病因中与子宫脱垂无关的是（）

子宫增大以致压力增加

解析：导致子宫脱垂的原因包括：分娩损伤；支持子宫的组织疏松薄弱；卵巢功能减退；盆底组织先天发育不良；或因多次分娩影响盆腔支持组织的恢复；也可因腹腔内压力增加，例如长期慢性咳嗽、长期站立工作、长期重负荷体力劳动、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大肿瘤等情况，均会诱发子宫脱垂。

[单选题]下列有关剖宫产术的适应证，应除外（）

畸形胎儿

解析：剖宫产术是指经腹切开子宫取出胎儿的手术，手术的目的是为了获得良好的妊娠结局，手术适应证包括：产道异常、产力异常、胎位异常、严重的妊娠合并症及并发症等情况。手术过程对受术者会造成一定的伤害，出现畸形胎儿时需要认真分析后确定处理方案，不属于剖宫产术的适应证。

[单选题]筛查早期宫颈癌患者的常用方法是（）

宫颈刮片

解析：在所列备选答案中，宫颈刮片是筛查早期宫颈癌的重要方法，并注意应在子宫颈外口鳞-柱状上皮交界处刮取标本。