正确答案: B

使拔牙创充满血块

题目：拔上颌磨牙时牙根完整拔除，拔牙后发现口腔上颌窦瘘，但穿孔不大时（）。

解析：拔牙后发现口腔上颌窦交通口时，处理取决于交通口大小。小的穿孔，可按拔牙后常规处理，使牙槽窝内形成高质量的血凝块，待其自然愈合。术后应特别注意血凝块，除常规注意事项外，嘱患者切忌鼻腔鼓气、吸食饮料、吸烟，避免强力喷嚏，并预防感染。因此，B正确，拔牙窝与上颌窦小穿孔可不做特殊处理，使其自然愈合。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种患者拔牙后易引起感染（）。

糖尿病

解析：拔牙术的禁忌证也是相对的，对于有系统性疾病的患者拔牙时，应结合病情、牙本身情况等综合考虑，慎重决定。必须拔牙时，应做好充分准备，以防意外发生后能及时正确处理。糖尿病患者抗感染能力差、易发生感染、术后创口愈合差，应注意预防术后感染。故选C。

[单选题]拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是（）。

24小时，20天

解析：拔牙后约24小时，来自牙槽骨壁的成纤维细胞向血块内生长，同时来自邻近血管的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成毛细血管网，肉芽组织形成血块机化开始，拔牙后3、4天更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20天左右基本完成，血块机化完成。所以D正确，本题应选D。

[单选题]患者男，40岁。拟拔除上颌第二磨牙．调整椅位时应（）。

头后仰至上颌平面与地面成45°角

解析：拔上牙时患者头部应该稍后仰，张口时上颌平面与地面约成45°角。手术椅的高度大约为患者的上颌与术者的肩部在同一水平，使医师的手臂自然下垂。一般术者应该位于患者的右前方，故选B。

[单选题]患者，25岁。初孕，妊娠第8周出现牙痛。检查：右下6牙体破坏大，需拔除，消炎后拔除的时间应为（）。

4周后

解析：怀孕期间的口腔疾病治疗也必须小心谨慎，常用的治疗方法可不能照搬。在怀孕第一个“3个月期”，因胎儿发育易受药物影响而导致畸形儿，所以这段时间尽量不要使用药物。一般的口腔手术，手术前后都须服用治疗药剂，如果是时间长并刺激的口腔手术，易致流产。因此，仅E项符合。故本题选E。

[单选题]关于切开拔除阻生智齿的切口设计，错误的是（）。

远中切口尽量偏舌侧

解析：远中切口应从远中龈缘正中斜向外后方，勿偏舌侧，以免损伤舌神经。

[单选题]患者，女，70岁。下颌为无牙颌，颊系带附着于牙槽嵴顶，义齿固位不佳，此时应行（）。

颊系带成形术

解析：无牙颌患者，颊系带附着过高，口颊活动时会带动义齿基板，导致义齿失去固位，应手术修整形成更为有利的唇颊沟形态。

[单选题]患者男，4岁。诉发音不清求治，口腔检查：舌不能自由前伸，伸舌时舌尖部呈“M”形，智力发育正常。进行正确治疗的最佳时间是（）。

1岁以内