[多选题]自身免疫性肝炎的临床特点是
正确答案 :ABCDE
女性多见
可呈急性、亚急性甚至暴发性发作
血清氨基转移酶明显升高,球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高
自身抗体阳性
汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性
解析:自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病,其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性,组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎,汇管区大量浆细胞浸润,并向周围肝实质侵入形成界面炎症。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。本病多发于女性,故全选。
[多选题]PTEN基因发挥作用的分子机制有
正确答案 :ABDE
PI3K/AKT信号途径
FAK/P130信号途径
调节p53蛋白表达
ERK/MAPK信号途径
解析:PTEN基因发挥作用的分子机制有PI3K/AKT信号途径、FAK/P130信号途径、调节p53蛋白表达、ERK/MAPK信号途径。故选:ABDE。
[多选题]影响LES压力的因素( )
正确答案 :ABCDE
胃排空延迟
高脂饮食
钙拮抗剂
妊娠
呕吐
解析:影响LES的因素,如某些激素(如胆囊收缩素、胰生糖素、血管活性肠肽等)、食物(如高脂肪、巧克力等)、药物(如钙通道阻滞剂、地西泮)等。腹内压增高(如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等)及内压增高(如胃扩张、胃排空延迟等)均可影响LES压相应降低和导致胃试管反流。
[多选题]下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征
正确答案 :ABCDE
急性肠穿孔
完全性肠梗阻
肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者
慢性肠穿孔引起粪瘘经内科治疗不见好转者
诊断困难需剖腹探查者
解析:肠结核手术治疗适应证包括1.完全性肠梗阻2.急性肠穿孔3.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血,经积极抢救不能满意止血者,故全选。
[多选题]Hp的临床根除标准是指
正确答案 :CE
抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)
抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
解析:判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C或14C尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。
[多选题]腹壁柔韧感可见于
正确答案 :ACD
结核性腹膜炎
血性腹水
腹膜癌
解析:腹部柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的,可见于结核性腹膜炎的各型,但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛,一般较轻微,少数压痛明显并有反跳痛,后者多见于干酪型。也见于腹膜癌及血性腹水的患者。故ACD正确。
[多选题]纸片扩散法药敏试验结果失控的原因有
正确答案 :ABCDE
标准菌株被污染
接种的菌悬液浓度太高或太低
量取抑菌环直径时读数错误
孵育温度不正确
0.5麦氏管标准管未摇匀或过期失效
[单选题]肾气丸的主治是( )
正确答案 :B
肾阳不足
[单选题]患者咳嗽咽痒,痰中带血,血色鲜红,咽干鼻燥,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为( )
正确答案 :A
燥热犯肺
[多选题]西医学将痛经分为( )
正确答案 :AD
原发性痛经
继发性痛经
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