[单选题]以下哪项表现提示可能存在前置胎盘

正确答案 ：C

妊娠32周，反复少量阴道流血2周

[多选题]与妊娠期肝内胆汁淤积症相关的有

正确答案 ：ABD

不能预测的胎死宫内

胎儿宫内窘迫

自发性早产

解析：由于胆汁酸毒性作用使围生儿发病率和死亡率明显升高。可发生胎儿窘迫、早产、羊水胎盘胎粪污染。此外，尚有不能预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等。故正确答案为ABD

[单选题]25岁已婚妇女。停经25周，腹胀、行动不便2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是

正确答案 ：A

人工破膜，终止妊娠

解析：本例诊断为急性羊水过多，无明显胎儿畸形，未足月，故应尽量延长孕周，不应终止妊娠。

[单选题]前庭大腺病变的临床特点正确的是

正确答案 ：E

形成囊肿直径一般不超过6cm

解析：前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为3~6cm。

[单选题]宫颈癌的病因主要是

正确答案 ：E

以上多种因素的协同作用

[单选题]52岁，确诊为＼“子宫内膜腺癌＼”行开腹术，术中切开子宫标本，肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈，正确的临床分期是

正确答案 ：C

Ⅱ期

[单选题]女性，52岁，已婚，绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆，绝经后从无阴道流血，以往身体健康。检查：腹部膨隆，有移动性浊音，左下腹扪及儿头大之肿块，腹腔穿刺见血性腹水，腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级，拟诊为＼“卵巢肿瘤＼”。考虑下列何种肿瘤可能性大

正确答案 ：D

囊腺瘤

[单选题]用力屏气时子宫颈脱出阴道口外，临床诊断

正确答案 ：D

子宫脱垂Ⅱ度轻

[单选题]属于卵巢性索间质肿瘤的是

正确答案 ：D

颗粒细胞瘤

解析：畸胎瘤、卵巢甲状腺囊肿、绒癌和内胚窦瘤均为卵巢生殖细胞肿瘤。

[单选题]有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是

正确答案 ：A

Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体

解析：Rh阴性孕妇应检查其丈夫的Rh血型，若不合，于第一次产前检查时即可测孕妇血型抗体。

[单选题]关于脐带的描述，以下错误的是

正确答案 ：C

脐动脉的含氧量高于脐静脉

解析：脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道，脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。

[单选题]前置胎盘的处理哪项错误

正确答案 ：E

不论宫口开大与否，均禁忌行人工破膜

解析：胎盘前置治疗措施： 处理原则是止血补血。应根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。 1、期待疗法期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下保胎。 保胎是为延长胎龄，促使胎儿达到或更接近足月，从而提高围生儿的存活率。适用于妊娠37周以前或胎儿体重估计＜2300g，阴道出血不多，患者一般情况好，胎儿存活者。患者应住院观察，绝对卧床休息，强调左侧卧位，尽量不予干扰，以减少出血机会。定时间断吸氧，每日3次，每次1小时，提高胎儿血氧供应。等待胎儿生长，尽量维持妊娠达36周。 在等待过程中，应严密注意出血，配血备用，并可给予镇静剂及补血药，必要时可给予宫缩抑制剂，如硫酸舒喘灵、硫酸镁等。在期待治疗过程中，应进行辅助检查，以确定诊断。若诊断为部分性或完全性前置胎盘，必须继续住院。在住院观察期间，还应根据预产期及B型超声双顶径测量估计胎儿成熟情况。若在观察期间发生大量阴道流血或反复流血，则必须终止妊娠。 2、终止妊娠 （1）剖宫产术 剖宫产可以迅速结束分娩，于短时间内娩出胎儿，对母儿均较安全，是目前处理前置胎盘的主要手段。 完全性前置胎盘必须以剖宫产结束分娩，部分性或初产妇边缘性前置胎盘，近年也倾向行剖宫产。适时果断行剖宫产术，能立即结束分娩，达到迅速止血的目的。减少对胎儿的创伤，减少围生儿病率，并可在直视下处理产后出血，是处理前置胎盘最安全最有效的方法，也是处理前置胎盘严重出血的急救手段。 术前应积极纠正休克，输液、输血补充血容量，这些措施不但为抢救患者，而且也改善胎儿在宫内的缺氧状态。 剖宫产多选择子宫下段切口，原则上应避开胎盘，手术应根据胎盘附着位置确定。术前行B型超声检查确定胎盘附着位置。若胎盘附着于后壁，做下段横切口；胎盘附着于前壁，可做下段纵切口。若胎盘附着于子宫切口部位，应推开胎盘破膜。 由于子宫下段的收缩力差，胎儿娩出后，胎盘未即娩出，须及时作徒手剥离，同时子宫肌壁内注射麦角新碱0.2～0.4mg增强子宫下段收缩，配以按摩子宫，可减少产后出血量。 （2）阴道发娩 仅适用于边缘性前置胎盘、枕先露、流血不多、估计在短时间内可结束分娩者。决定阴道分娩后，行人工破膜，破膜后胎头下降压迫胎盘达到止血，并可促进子宫收缩，加速分娩。若破膜后先露下降不理想，仍有出血，或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。 （3）紧急情况转送时的处理 若患者阴道大量流血，而当地无条件处理，可静脉输液或输血，并在消毒下进行阴道填塞，以暂压迫止血，并迅速护送转院治疗。

[多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

正确答案 ：BCE

郁怒伤肝，肝气犯胃

饮食不节，损伤脾胃

禀赋不足，脾胃虚弱

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