正确答案: E
囊状支气管扩张
题目:女,56岁,反复发热、咳嗽、咳脓痰3个月,胸片见左下肺多个薄壁囊腔,可见多个小液气平面,首先应考虑()
解析:结核性空洞多无液平,周围可见卫星灶,结合临床结核特征性症状,不难诊断。 2.肺癌空洞多为厚壁且壁厚薄不均,内壁凹凸不平,外缘呈分叶状,可见毛刺。 3.支气管扩张合并感染时可见多个小液平,临床表现为抗炎治疗后病情反复。
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[单选题]胆脂瘤最多见于下列哪种类型乳突()
板障型乳突
解析:胆脂瘤最多发生于坚实型或板障型乳突。
[单选题]心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音()
二尖瓣狭窄
解析:二尖瓣狭窄心尖部S1亢进,呈拍击性,心尖部可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音,呈递增性,以左侧卧位,呼吸末及活动后杂音更明显;房间隔缺损于胸骨左缘2~3肋间闻及收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进;室间隔缺损于胸骨左缘3~4肋间闻及粗糙而响亮的全收缩期杂音,多可扪及震颤,合并肺动脉高压时,肺动脉第二音亢进。
[单选题]患者,女性,61岁,3年前腰椎手术史,术后开始左下肢感觉减退、麻木、无力,左足隐痛,期间无外伤史,左足拇趾曾不明原因窦道形成,后自愈,现左足持续疼痛、肿胀,加重半个月,左下肢跛行。其X线及CT图像如下,诊断左足病变为()
Charcot关节
解析:Charcot关节又称为夏科关节、神经营养性关节病,是中枢和周围神经损害所致的关节骨质吸收、崩解、碎裂,伴有关节结构和功能紊乱。其发病机理为神经功能障碍导致关节的神经保护和肌肉支撑作用减弱或消失、神经血管营养失调及重力作用等所致的相应关节骨质改变。本病好发于30~60岁。本例患者61岁,腰椎手术史,并于术后开始出现下肢感觉减退、无力症状,从而考虑为手术损伤相应神经导致神经营养性关节病发生。
[单选题]下列哪一种检查方法已不用于常规颅脑影像学检查()
气脑造影
解析:随着CT、MRI的发展,气脑造影已不常用。
[单选题]患者,男性,28岁,咳嗽、咳痰1个月余,近1周低热,体温37.5~38.0℃,门诊抗炎治疗效果不佳。胸片示右上肺一含气空洞,内未见液气平面,周围可见多处小斑片影,最可能的诊断为()
肺结核
解析:肺脓肿发病急,临床表现为高热、寒战、咳嗽、胸痛。错构瘤、肺大疱及肺支气管囊肿无明显临床症状。错构瘤X线表现为软组织密度结节影,内可见爆米花样钙化;肺大疱为泡状无肺纹理区,可见薄的壁;肺支气管囊肿多于查体时偶然发现,合并感染时有相应症状。结核性空洞多无液平,周围可见卫星灶,结合临床症状及抗炎治疗效果不明显的病史,应诊断为肺结核。
[单选题]关于周围型肺癌X线表现,下列哪项描述不对()
反"S"征
解析:反"S"征是右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时的特征征象,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状。