正确答案: D

室性心动过速

题目：8岁男孩，心脏导管检查后突然出现烦躁不安，呼吸急促，心前区疼痛。血压9．3／6．7kPa，肝肋下刚及。心电图示心室率170／min，P-R间期有异常，QRS波>0．10s，P波与QRS波无固定关系。试诊断下列可能性最大的是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，6岁，反复发作晕厥、抽搐6年，服用抗癫痫药物1年。发作时表现面色苍白、恶心、呕吐、尿失禁，随即抽搐、意识丧失，一次发作时心电图为室性心动过速。

[单选题]女孩，5个月。较快出现呼吸困难，面色苍白。心率160／min，律齐，第1心音低钝，肝脏肋下4．5cm，两肺部有较多细湿啰音，右侧肢体活动减弱，肌力4级。X线示心律外形呈球形扩大，搏动低弱，左心导管示左心室舒张压增高，其患儿诊断为心内膜弹力纤维增生症。其充血性心力衰竭类型为（）

急性型充血性心力衰竭

[单选题]室间隔缺损患儿，杂音逐渐减弱，P2亢进，可能是（）

肺动脉高压

解析：杂音逐渐减弱，P2亢进，提示肺动脉高压，左向右分流减少。

[单选题]体检发现脚趾甲床发绀，而口唇和手指甲床无发绀（）

动脉导管未闭

解析：差异性青紫是动脉导管未闭合并严重肺动脉高压的特征性表现。动脉导管一般位于左锁骨下远端和左、右肺动脉分叉处，当动脉导管未闭合并严重肺动脉高压时，动脉导管水平可发生右向左分流，使降主动脉的血氧含量降低，而升主动脉、主动脉弓和头臂动脉的血氧含量不变或变化不大，造成下半身青紫，而头面部和上肢无青紫。

[多选题]动脉导管未闭X线片表现为（）

肺动脉段凸出

肺野充血

肺门“舞蹈征”

主动脉结呈“漏斗征”