正确答案: B

意志缺乏

题目：精神分裂症单纯型的主要表现之一是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是（）

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为"具有伴随症状的意识混浊状态"。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗忘或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

[单选题]患者女，入院后，医生问："你在哪里工作？"。答："这是多余的问题，卫星照在太阳上，阳光反射到玻璃上，跟着我不能解决任何问题，马马虎虎，捣捣浆糊。"问："你近来好吗？"。答："我不是坏人，家中没有房产，计算机病毒是谁捣的鬼，我想回家。"此症状属于（）

破裂性思维

[单选题]患者男，38岁，银行职员。近半年来觉得上下班的路上有好几个人装扮为便衣警察跟踪自己，说"我乘公交汽车他们就跟着上车，我换乘地铁，他们也换乘地铁，我提前下车，他们也下车……"，并认为这些人在自己的办公室和家中装有微型摄像机监视自己的行动，说："他们怀疑我是特务，盗窃国家机密，吓得我不敢外出。"此症状最可能是（）

被害妄想

[单选题]患者女。自诉"我的胃没有了，我不感到饥饿，我吃东西时感到食物的味道，但是咀嚼过的食物就进入了腹腔"。这一症状属于（）

Cotard’ssyndrome

[单选题]思维奔逸多见于（）

躁狂症

[单选题]发作时伴有意识障碍的是（）

病理性激情

[单选题]关于精神病综合征，正确的说法是（）

精神病综合征并非完全独立的

[单选题]患者女，23岁。称看到一个人的上半身，并称是头脑里看到的而不是眼睛看到的，坚信自己的言行举止都受到此人的控制，并使得自己身体因外力控制（电磁波）导致胃部非常疼痛难忍。此类症状属于：（）

精神自动综合征

解析：本题备选答案考查的是不同精神病综合征临床特点区别，我们学习上述五种临床综合征描述，应该记忆分辨其临床特点差异，便于临床分析判断，在鉴别诊断时做出正确判断。类妄想性幻想又称病理性幻想或内向性幻想综合征，多见于司法精神病学实践（反应性精神障碍和某种病态人格），也见于儿童精神分裂症患者。患者多好幻想，但是幻想不固定，患者在幻想中把自己想象成为英雄人物，当他们沉醉于幻想时，对幻想性体验信以为真，但是能够被唤醒回到现实生活中来；在疾病明显发展阶段的类妄想性幻想可与幻觉结合在一起，以后也可能发展为精神自动症。类病态人格又称假性病态人格，系后天大脑损害所引起，表现为精神活动各个方面的不协调，以情感和意志障碍最为突出，易发展为暴怒性激情发作，可伴有性意向亢进或癔症样发作或自主神经功能紊乱，多见于躯体疾病所致的精神障碍、中毒和颅脑损伤所致精神障碍、精神分裂症。自体幻视又称自窥症，患者视觉性幻象中看到自己躯体形象，还可有幻听，多见于器质性精神障碍。精神自动症综合征和紧张综合征是精神分裂症具有诊断意义的综合征，本例既存在假性幻觉又存在被害和影响妄想。所以正确选项为B。