正确答案:

题目：男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，68岁，呼吸困难，发绀，咯血1周，有40余年采矿史，请结合CT，选择最可能的诊断()

B．硅沉着病

[单选题]男，29岁，呼吸困难，咳嗽，咳粘稠痰，消瘦，肺泡灌洗液糖原PAS染色阳性，结合图像，最可能的诊断是()

E．肺泡蛋白沉积症

[单选题]下列药物较易导致药源性肺间质纤维化的是()

B．胺碘酮

[单选题]男性，50岁，近1年咳嗽，加重伴气促3个月。体检：杵状指阳性，双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV/FVC90%。如该患者行胸部X线检查，最可能的征像是()

E．双下肺弥漫性网格状阴影

[多选题]DIP具有以下特征()

A．病变分布均匀一致

B．肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞

C．肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润

D．预后好，可有自行改善或缓解

E．激素治疗反应好

[单选题]男性，54岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽，痰量少；进而出现发热，咳嗽加重，伴胸闷及活动后气促，呼吸困难进行性加剧。无咯血、盗汗，否认既往其他疾病。体检：半卧位，口唇轻度发绀。双肺底吸气相高调湿啰音，杵状指。血沉73mm/h，BP100/70mmHg。R28～30次/分；血气分析：PaO53mmHg，PaCO32mmHg，Ph7.43。正侧位胸片：双肺网状、小结节及小片状阴影，双下肺明显。嗜酸性粒细胞1%，肺功能示限制性通气障碍，DLco占预计值60.4%。

[单选题]下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（）。

泼尼松

[单选题]男性，40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化，应用激素维持治疗中。近1周来咳嗽，痰稍带脓性，低热。2天前起气急逐渐加重，前来就诊。体检：明显气急、紫绀，两下肺广泛湿啰音。心率110次／分，律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7.48，PaCO24.0kPa（30mmHg），PaO26kPa（45mmHg）