正确答案: D

肺栓塞

题目：二尖瓣狭窄并发心房颤动和右心衰竭时，可在右房形成附壁血栓，而致（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，50岁，患风湿性心脏病多年，近2～3年来活动时心慌气短，少量咯血，超声心动图示二尖瓣口反流面积为7cm，无活动性风湿的临床及化验指征，该患者最佳的治疗方案是（）

人工瓣膜置换术

[单选题]风湿性心脏病二尖瓣狭窄心房颤动电复律以下哪项是适应证（）

出现心绞痛或晕厥

[单选题]下列哪项说明主动脉瓣关闭不全系风湿性（）

主动脉瓣与二尖瓣叶增厚钙化、缩短，二尖瓣口面积<1.2cm

解析：风湿性主动脉瓣关闭不全多数与二尖瓣狭窄同时出现，风湿性疾病侵犯瓣膜的主要病理变化为瓣叶增厚、短缩，而较少侵犯瓣膜环。主动脉瓣呈二叶瓣是属先天性病变；主动脉瓣根部扩张、瓣膜增厚钙化不支持风湿性病变。

[单选题]女性患者，38岁，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全，患者出现心悸、气短、下肢水肿，给予地高辛0．25mg／d，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性期前收缩二联律，治疗上应采取的措施首选为（）

停用地高辛，给予钾盐和苯妥英钠

[单选题]二尖瓣关闭不全的瓣叶风湿性损害最为常见，约占（）

1／3

[多选题]二尖瓣狭窄体征包括（）

心尖区可闻第一心音亢进和开瓣音

肺动脉瓣区第二心音亢进伴分裂

Grahamsteell杂音

心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音，吸气时增强

[单选题]主动脉瓣轻度狭窄（）

<1.5cm

[单选题]三尖瓣狭窄可见（）

右房和上腔静脉突出