正确答案: B

肾脏大小

题目：鉴别急、慢性肾衰竭最重要的检查指标是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]急性肾盂肾炎最不常见的感染途径是（）

直接感染

[单选题]男性，20岁。一年来反复踝部水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白定量为3.0g/24h，RBC10～15个/HP，诊断最可能为（）

慢性肾小球肾炎

[单选题]临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球血尿最简单的方法是（）

新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查

[单选题]女，32岁，突然寒战，高热，伴腰痛，尿频，尿急，尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验：尿蛋白（+），镜检：白细胞满视野，白细胞管型0～2个/HP，最可能的诊断是（）

急性肾盂肾炎

解析：若女性尿急、尿频、尿痛严重；再加上尿白细胞增多，便可怀疑为尿路感染，如尿细菌定量培养≥105／ml，致病菌为大肠杆菌、克雷伯杆菌、变形杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌等则拟诊为尿路感染。患者急性起病，有明显寒战、高热等全身症状，急性肾盂肾炎可能性最大。膀胱炎一般无明显的全身感染症状。

[单选题]不是影响急性肾盂肾炎尿培养结果准确性的因素的是（）

以上均不是

[单选题]下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（）

绝大多数患者临床上表现为肾病综合征

[多选题]导致肾实质性急性肾衰竭的肾小球疾病包括（）

急进性肾炎

急性链球菌感染后肾小球肾炎

肾病综合征

肾病综合征合并肾静脉血栓

解析：急进性肾炎有大量大新月体形成致使肾小管被充填而闭塞，并压迫肾小球血管襻，使滤过面积严重减少而致急性肾功能衰竭。急性链球菌感染及肾炎的个别类型也有继发性新月体形成而引起急性肾衰肾病综合征除因严重血容量减低、药物与感染、肾静脉血栓形成等因素而致急性肾功能衰竭外，在老年患者还可引起“特发性”急性肾衰，机制未完全清楚，可能在原有滤过功能障碍基础上，由于动脉硬化而对缺氧敏感，利尿而严重低容量，严重间质水肿与大量蛋白管型阻塞管腔，从而诱发急性肾功能衰竭肾病综合征常有血栓栓塞合并。