正确答案: B

慢性阻塞性肺疾病

题目：在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是（）

呼吸困难

[单选题]下列不是哮喘气流受限的机制的是（）

肺泡壁破坏

[单选题]医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是（）

革兰阴性杆菌

[单选题]对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为（）

25%～35%

解析：缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗其原则应给予低浓度（<35%）持续给氧，原因是PaO2与SaO2的关系处于氧解离曲线的陡直部分，PaO2稍增高SaO2便有较多增加，组织供氧可有较大改善；更重要的是为防止缺氧迅速解除而消除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，反使呼吸转为抑制；此外，吸入高浓度的氧可解除低氧性肺血管收缩，但可使肺内血流重新分布，加重通气／血流比例的失调，导致呼吸衰竭更加严重。

[单选题]对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是（）

应用糖皮质激素治疗

解析：目前本病治疗仍以糖皮质激素治疗为主，糖皮质激素治疗无效者，可改用或加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺、环孢素等。

[单选题]女性，31岁。因低热、乏力、月经不调2月就医。胸部X线摄片见右下叶背段团块状影伴透亮区。

[单选题]女性，54岁。缓起发热，咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每日约150ml。病程已10天，多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影，伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。