正确答案: E

急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死

题目：心电图如图3-3-1所示，应该诊断为（）。

解析：心电图显示，V3～V4导联ST段弓背向上抬高0.7～1.6mV，伴有坏死性Q波，提示急性前壁心肌梗死；Ⅱ、Ⅲ、aVF导联可见坏死性Q波，ST段无明显偏移，T波低平，提示陈旧性下壁心肌梗死；另外，SV1＋RV5为6.1mV，提示左心室肥大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]快速充盈期在血流动力学上的意义是（）。

血液在此期快速、大量从左心房充盈到左心室

[单选题]患者男性，40岁，活动时心谎、气短伴胸痛、晕厥2次。听诊在其胸骨左缘3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。超声心动图上显示：左心房稍大，室间隔厚度为28.8mm，凸向左心室流出道，二尖瓣前叶在收缩期有前向移动（SAM征），左心室流出道狭窄。二尖瓣轻度反流。其超声心动图的诊断应为（）。

肥厚型心肌病（梗阻性）

解析：室间隔明显增厚且与左心室后壁之比＞1.3是诊断肥厚型心肌病的依据之一；若室间隔明显增厚，造成左心室流出道狭窄，则诊断为梗阻性肥厚型心肌病。左心房增大，二尖瓣反流均是其间接征象。

[单选题]隔缘肉柱的作用是（）。

参与防止室壁过度扩张

解析：右心室前乳头肌根部有一条连至室间隔下部的肌束，称为隔缘肉柱，参与防止室壁过度扩张。

[单选题]患者男性，24岁。平素无症状，心电图检查见图3-15-10，应诊断为（）。

左前分支阻滞

解析：左前分支细长，主要由左前降支供血，易发生传导阻滞。2009年AHA、ACCF和HRS发布的《心电图标准化与解析建议》关于左前分支阻滞的诊断标准如下：①额面QRS心电轴在-45°～-90°；②aVL导联呈qR型；③aVL导联R峰时间≥45ms；④QRS波群时限

[单选题]双向性室性心动过速最常见于（）。

洋地黄中毒

[单选题]心肌细胞每一次动作电位可分5个时相，每一个时相都有离子流的变化。在心电图上，有相应的改变。

[单选题]患者女性，22岁，突发心悸，心电图显示为房室折返性心动过速

[单选题]患者男性，25岁。风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。