[单选题]卒中患者发生肺炎最重要的原因为

正确答案 ：C

吞咽异常产生的误吸

解析：卒中患者发生肺炎最重要的原因为吞咽异常产生的误吸。

[单选题]食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是

正确答案 ：B

隐性误吸

解析：食物或液体进入声带水平以下的气道而不出现咳嗽或任何外部表现是隐性误吸。

[单选题]有关消化道出血的病理生理描述，不正确的是

正确答案 ：A

失血量<500ml时，必然出现血压下降，脉搏增快

解析：消化道出血量不同引起的病理生理改变不一。出血早期由于血容量未稀释可不伴血红蛋白下降，失血量<500ml时，血压可基本正常，脉搏正常或稍增快；失血量500～1000ml，血压下降，脉搏>100/分钟；失血量>1500ml，收缩压常<80mmHg，脉搏>120/min。故答案为A。

[单选题]有关肠黏膜屏障功能监测描述错误的是

正确答案 ：C

临床上主要通过测定分子量小于150D的分子反映肠黏膜通透性

解析：肠黏膜屏障功能监测包括肠黏膜通透性测定、细菌移位检测和血浆内毒素测定，其中肠黏膜屏障通透性测定是反映肠黏膜屏障功能的重要指标。临床上主要指分子量大于150D的分子物质对肠道上皮的渗透性能，通常包括二胺氧化酶、循环D-乳酸和糖分子探针比值测定。测定乳果糖与甘露醇吸收比值可间接而全面、准确地反映肠黏膜通透性变化，其值增大，提示肠黏膜通透性增加，肠黏膜功能损害。因此本题答案为C。

[单选题]重症患者的代谢改变，正确的是

正确答案 ：B

脂肪氧化加速

解析：重症患者的葡萄糖氧化利用障碍，并伴有糖原分解和糖异生增加，表现为高血糖；脂肪氧化加速，游离脂肪酸浓度上升；蛋白质分解加速，合成下降。

[单选题]不属于维生素K依赖因子的是

正确答案 ：E

Ⅲ

解析：维生素K依赖凝血因子有：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，而因子Ⅲ不是。

[单选题]进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过

正确答案 ：B

25～30cm

解析：进行颈内深静脉穿刺时为预防心律失常的导丝进入深度不宜超过25～30cm。超过此深度可能进入右心室，刺激心内膜诱发心律失常。

[单选题]患者男性，55岁。因上消化道大出血入院。既往有上腔静脉综合征。现出现血压低，需进行输血、输液，宜选用以下何部位进行深静脉穿刺术

正确答案 ：C

股静脉穿刺术

解析：因患者有上腔静脉综合征，不宜使用上腔静脉进行补液，故选用股静脉。

[单选题]急性生理和慢性健康状况评价系统（APACHE）描述错误的是

正确答案 ：D

简化急性生理学评分(SAPS)是APACHE评分系统的简化版

解析：1981年推出了急性生理功能和慢性健康状况评分系统即APACHEⅠ系统。经临床反复应用验证和简化，1985年又产生了更为合理、准确的APACHEⅡ以及后来的APACHEⅢ评分系统。对于临床应用而言，APACHEⅡ评分过于繁琐，尽管不如APACHEⅢ，但是APACHEⅡ评分仍然是目前最为广泛的应用和研究疾病严重程度的评分系统。APACHEⅡ评分系统包括了3部分的综合，包含12个参数的急性生理评分、慢性健康评分和患者年龄评分。APACHE系统的一个重要特点是特定评分的相关病死率与疾病分类密切相关。SAPS是不同于APACHE评分系统的简化急性生理学评分。

[单选题]下列说法不正确的是( )

正确答案 ：C

伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因

[单选题]关于输血并发症，描述不正确的是

正确答案 ：D

输血后紫癜通常在输全血或血小板后发生，绝大多数为男性

[单选题]参与体温调节的微循环结构是

正确答案 ：D

动-静脉短路

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