正确答案: C

幽门梗阻

题目：患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是（）

解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。【考点】：消化性溃疡的并发症

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学习资料的答案和解析：

[单选题]除了哪项均明确表明上消化道大出血尚未停止（）

黑便由糊状变为成形略带黄色

解析：如果上消化道出血经治疗后出现下述迹象，提示有活动性出血或再次出血：①反复呕血，甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色(D对)；②黑便次数增多且粪质稀薄，色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进(A对)；③经补液、输血而未改善周围循环衰竭，或好转后又恶化，血压波动，中心静脉压不稳定；④红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白测定不断下降，网织红细胞计数持续增高（B对）；⑤在补液足够、尿量正常情况下，血尿素氮持续或再次增高(E对)；⑥门静脉高压病人原有脾大，出血后缩小，如不见脾恢复肿大提示出血未止。本题明显选C。【考点】：上消化道大出血

[单选题]消化系统疾病最常见的症状和体征包括（）

以上都是

解析：消化系统疾病最常见的症状和体征有恶心与呕吐，腹胀，腹痛，腹泻，呕血与黑便等。【考点】：消化系统疾病的症状和体征

[单选题]肝硬化失代偿期最突出的临床表现是（）

腹水

解析：肝硬化失代偿期的临床表现：慢性肝病面容、性激素失衡、蜘蛛痣和肝掌、出血倾向、门静脉高压、腹水等。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，腹水以右侧较为常见。故选C。解题关键：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现。【考点】：肝硬化失代偿期的临床表现

[单选题]患者女，49岁。反复上腹痛8年余，近3个月疼痛加重，检查示胃酸缺乏，首选的治疗方案是（）

胃镜检查及组织活检

解析：纤维内窥镜细而且软，易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X线钡餐检查效果好。它能发现病变，判断病变性质，还可以在病变部位取小块标本做病理检查。故选E。解题关键：胃镜检查及组织活检可明确病变性质。【考点】：胃镜检查

[单选题]可提示急性坏死性胰腺炎预后不良的表现是（）

低钙、抽搐

[单选题]患者女，63岁，急性胰腺炎入院。经10天治疗后，患者症状基本消失，护士可开始给予患者的饮食为（）

解析：腹痛和呕吐基本消失后，可进少量流食，但忌高脂肪、高蛋白饮食，防止复发。

[单选题]患者男性，56岁，有乙肝病史20年。三天前上呼吸道感染发热后出现淡漠少言，言语不清且较缓慢，一天前加重，并出现嗜睡、意识不清。入院查体：T38.5℃，P110次／分，R22次／分，BP100／60mmHg，神志不清，呼吸急促，面色晦暗，巩膜无黄染，瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查可见蜘蛛痣三枚，颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。