[单选题]肺炎球菌肺炎的典型症状是()。
正确答案 :D
咳铁锈色痰
解析:肺炎链球菌肺炎起病多急骤,高热,寒战,全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至39℃~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留热,脉率随之增速。可有患侧胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸时加剧。呼吸系统症状有咳嗽,咳黏液脓性痰,可有痰中带血,典型者咳铁锈色痰。
[单选题]患者,男,36岁,平素体健,淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。
正确答案 :
[单选题]引起慢性肺脓肿大咯血的病理基础是()
正确答案 :A
支气管动脉血管瘤
[单选题]引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感,除去下列哪一种:()
正确答案 :A
脆弱类杆菌
[单选题]刺激性咳嗽,伴气急,痰中带血,支气管解痉药效果欠佳()
正确答案 :C
支气管肺癌
[单选题]常于秋季发病,儿童和青少年多见,起病缓慢,阵发性干咳,发热,肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变()
正确答案 :D
肺炎支原体肺炎
[单选题]患者男,30岁。受凉后高热、寒战,咳嗽、咳痰3天。体检:体温38.5℃,有上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音,WBC18×109/L,N90%,L10%。最可能的诊断是()
正确答案 :C
大叶性肺炎
解析:患者系青年男性,受凉后发病,表现为急起高热、咳嗽、咳痰,查体有肺实变体征(语颤增强,呼吸音增强)伴湿啰音,血象WBC明显升高,以中性粒升高为主,这是典型大叶性肺炎的表现,故本题选C。上呼吸道感染指鼻、咽、喉部的感染,不会有肺部体征,故不选A。急性支气管炎的肺部体征多表现为散在易变的粗大干啰音,不会有肺实变体征,故不选B。急性肺脓肿多有牙周疾病史,表现为咳嗽、咳大量脓痰,故不选D。成年人肺结核以继发型肺结核多见,多有长期的结核中毒症状如长期不规则发热、乏力、盗汗、消瘦,查体一般没有肺实变体征,故不选E。
[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选()
正确答案 :C
复方磺胺甲噁唑
解析:本病主要是病原治疗。首选药物为复方磺胺甲噁唑(复方新诺明),此外,氨苯砜和卡泊芬净等药物对本病也有较好的疗效,但不是首选。克林霉素和氯霉素不是抗真菌药物,不用于治疗本病。故本题选C。
[单选题]上述病原体中,血浆凝固酶检查呈阳性的是()
正确答案 :D
金黄色葡萄球菌
解析:记忆题。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒。血浆凝固酶检查呈阳性为金黄色葡萄球菌的特点。
[单选题]患者男,30岁。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。三天来每日体温最低为39.2℃,最高39.8℃。入院后查体:T39.5℃,发绀,呼吸音减低,语颤增强,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是()
正确答案 :D
大叶性肺炎
解析:该患者发热3天,体温维持在39~40℃,且24小时波动范围不超过1℃,热型为稽留热,且患者有胸痛,右锁骨下可闻及支气管呼吸音,符合大叶性肺炎的临床表现,故选D。
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