[单选题]患者,女性,23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点,白细胞5×109/L,血小板20×109/L,骨髓检查巨核细胞全片找到85个,其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是()。
正确答案 :D
体内存在血小板抗体
解析:从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜,血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体,导致脾脏破坏血小板增加所致。
[单选题]关于慢性淋巴细胞白血病,错误的是()。
正确答案 :C
常转化为急性白血病
[单选题]重型再生障碍性贫血早期最突出的表现为()。
正确答案 :B
感染与出血
解析:感染与出血是重型再障早期最突出的表现。
[单选题]鉴别再生障碍性贫血与原发性血小板减少性紫癜最有价值的是()。
正确答案 :E
骨髓巨核细胞数
解析:再障患者骨髓巨核细胞数减低,原发性血小板减少性紫癜患者骨髓巨核细胞数一般不少,但有成熟障碍。
[单选题]支持重型再生障碍性贫血诊断的项目是()。
正确答案 :E
多部位穿刺显示骨髓增生重度低下
解析:多部位穿刺显示骨髓增生重度低下支持重型再障的诊断,其余各项均未达到诊断标准。
[单选题]出血性疾病的后天因素不包括()。
正确答案 :E
遗传基因
解析:遗传基因属于出血性疾病的遗传因素,而不是后天因素。
[单选题]测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时()。
正确答案 :E
SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
解析:缺铁性贫血时SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓。
[单选题]易发生DIC的疾病是()。
正确答案 :C
AML-M3
解析:在急性白血病里,M3最容易发生DIC。
[单选题]关于急性白血病细胞浸润的表现,错误的是()。
正确答案 :E
皮肤、牙龈、睾丸等不会被浸润
解析:急性白血病细胞浸润可导致肝脾、淋巴结肿大、也可侵犯中枢神经系统、皮肤、牙龈、睾丸等,引起相应的临床表现。
[单选题]淋巴瘤最典型的临床表现是()。
正确答案 :A
无痛性、进行性淋巴结肿大
解析:淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大。单发或多发,好发于颈部、腋下和腹股沟。部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官,多见于非霍奇金淋巴瘤,咽环部位最常见,也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处。发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见,在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期。皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状,在非霍奇金淋巴瘤则很少见。
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