正确答案: A

多发性骨髓瘤

题目:浆细胞系占骨髓有核细胞30%,其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%,下列何者应首先考虑()

解析:多发性骨髓瘤最有诊断意义的是骨髓检查发现>30%的异常浆细胞。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]骨髓检查原始粒细胞>80%,早幼粒细胞12%,单核细胞<20%的诊断是()
  • 急性非淋巴细胞白血病M2a型

  • 解析:根据我国急性白血病分型标准,原始粒细胞30%~90%,早幼粒细胞>10%,单核细胞<20%为急性非淋巴细胞白血病M2a型。

  • [单选题]不出现骨髓象巨幼样变的疾病是()
  • 缺铁性贫血

  • 解析:缺铁性贫血的骨髓象:增生明显活跃,粒红比值减低,红细胞系明显增生,以中、晚幼红细胞为主。幼红细胞体积小,边缘不规整,胞核小而致密,胞质量少,因血红蛋白合成不足而着色偏碱。成熟红细胞体积小,中心淡染区扩大,严重时可呈环状红细胞。易见嗜多色性红细胞:粒细胞系相对减少,但各阶段比例及细胞形态大致正常。巨核细胞系正常。

  • [单选题]下列何种核型的AML对治疗反应良好,缓解期长()
  • t(15;17)

  • 解析:AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)异常的患者对治疗反应良好,缓解期长,而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者则预后较差。

  • [单选题]骨髓增殖性疾病时肝、脾、淋巴结等重新恢复造血功能,属于()
  • 髓外造血

  • 解析:在生理情况下,出生2个月后,婴儿的肝、牌、淋巴结等已不再制造红细胞、粒细胞和血小板。但在某些病理情况下,如骨髓纤维化、骨髓增殖性疾病及某些恶性贫血时,这些组织又可重新恢复其造血功能,称为髓外造血。

  • [单选题]男性,61岁,一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验:血红蛋白80g/L,网织红细胞5%;红细胞脆性试验轻度增加;尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血检查阴性,血清总胆红素76.15μmol/L,ALT

  • [单选题]男,10岁,低热,关节疼痛、鼻出血1周。体检:颈部淋巴结肿大,肝、脾肋下1.0cm,有胸骨压痛;血红蛋白70g/L,白细胞1.5×109/L,中性粒细胞30%,淋巴细胞20%,原始细胞50%,血小板20×109/L,骨髓穿刺显示:原始细胞56%,涂抹细胞增多,POX(-)。

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