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题目:男性,36岁,水肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为()
  • 6~8周


  • [单选题]男性,65岁,上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿,数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是()
  • 血尿的严重程度

  • 解析:一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差,散发者较流行者预后可能差,肾组织增生病变重,伴有较多新月体形成者预后差。

  • [单选题]男性,28岁,因职业原因有烃类化合物接触史,3个月前出现颜而水肿,血压135/94mmHg,自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛,尿检蛋白(++),红细胞20~25个/HP,可见红细胞管型,无显著贫血,血肌酐230μmol/L,B超示双肾轮廓增大,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol/L。可能的诊断是()
  • 急进性肾炎

  • 解析:临床特点为血尿、蛋白尿、水肿、高血压,肾功能急剧恶化,少尿型急性肾衰竭,最可能的诊断为急进性肾炎。急性肾炎的肾功能损害轻,为一过性,且病程为自限性;病史不支持慢性肾炎急性发作型;无发热、皮疹、外周血嗜酸性粒细胞增多及小管功能损害发现,蛋白尿不少,不支持急性间质性肾炎;急性肾小管坏死多有贫血及肾小管功能损害发现,本例最可能的诊断为急进性肾炎。

  • [单选题]为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质(废物)完全溶解排出,需要的尿量至少是()
  • 500ml

  • 解析:正常人每日代谢产生的大约600mmol的溶质(主要是蛋白代谢末产物和电解质)需要经尿排出。肾功能良好时,尿液可浓缩到1200mmol/L,故完全排出废物至少需要500ml尿;为了不使肾脏长期处于超负荷的状态,每日尿量应维持在1000~1500ml。故本题选B。

  • [单选题]慢性肾病指肾损伤和(或)GFR
  • 3个月

  • 解析:本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),或不明原因的GFR下降(GFR

  • [单选题]某患者,周身高度水肿伴有腹腔积液。检查尿蛋白(+++),24h尿蛋白>3.5g,合并高脂血症,血浆蛋白<30g/L,诊断为肾病综合征的主要依据是()
  • 24h尿蛋白>3.5g


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