[单选题]以下哪些是错误的
正确答案 :E
嗜铬细胞瘤患者血容量一般正常
解析:老年人和久病衰弱者伴有各器官功能减退,常有肾上腺皮质功能不全。
内源性儿茶酚胺分泌过多是嗜铬细胞瘤的基本病理生理变化,病程长的嗜铬细胞瘤患者可有儿茶酚胺性心肌炎。
糖尿病患者术前准备的基本原则是积极治疗糖尿病,控制糖尿病并发症,改善全身情况,提高患者对麻醉手术的耐受力,因此必须限制饮食,控制血糖,有些患者还需用药物来控制血糖。
肾上腺皮质醇增多症患者由于代谢及电解质紊乱,对手术和麻醉耐受性差。
嗜铬细胞瘤患者由于长期血压升高导致外周血管收缩,血管床缩小,循环血容量一般比正常减少20%~30%。
[单选题]有关妊娠合并二尖瓣关闭不全患者的麻醉处理,错误的是
正确答案 :A
高碳酸血症不会对肺血管阻力造成不利影响
解析:麻醉过程中,避免心肌抑制,避免低氧血症、高碳酸血症、酸中毒和低体温等增加肺血管阻力的因素,故选A。硬膜外麻醉可通过外周血管扩张作用,加速心脏前向血流,有助于预防或改善肺淤血,因此是二尖瓣关闭不全产妇无痛分娩、剖宫产首选的镇痛和麻醉方式。维持子宫左侧倾斜,避免仰卧位综合征,对维持回心血量和左室充盈是必需的。
[单选题]下列哪种说法是错误的
正确答案 :C
ARDS患者的血管外肺水含量明显低于心源性肺水肿患者
解析:肺泡毛细血管屏障功能受损是ARDS的重要特征,ARDS患者的血管外肺水含量明显高于心源性肺水肿患者。
[单选题]碱石灰的使用寿命
正确答案 :E
石灰做空后寿命缩短
解析:石灰做空后吸收面积增加,吸收效率可能提高,但气体进入石灰的阻力降低造成石灰消耗。石灰罐中石灰的充填数量并不影响石灰寿命。逸气阀的位置会影响碱石灰的使用寿命。应将逸气阀放在最大程度排出二氧化碳的位置。气体流量越大,石灰的使用寿命越长。
[单选题]手术前糖尿病人的尿糖应控制为
正确答案 :D
24小时小于0.5g/dl
解析:手术前糖尿病人的尿糖控制最好为阴性。
[单选题]目前常用的麻醉药物和麻醉方法(区域阻滞和全身麻醉等)均会引起血管扩张,导致有效循环血容量减少,通常在即行补充
正确答案 :A
麻醉开始时
解析:通常在麻醉开始时补充,这样才能较好地维持有效循环血容量的稳定。
[单选题]巨大卵巢肿瘤患者术中探查放囊内液及搬动肿瘤时,下列描述错误的是
正确答案 :C
右心回心血量下降
解析:巨大卵巢肿瘤在释放出囊内液后,可使腹压降低,同时解除了肿瘤对下腔静脉的压迫,使静脉回心血量增加。
[单选题]下列哪项不是急性肺水肿的形成因素
正确答案 :A
右心室功能不全
解析:影响肺水肿形成因素主要包括:①肺毛细血管静水压;②肺毛细血管胶体渗透压;③肺间质胶体渗透压;④毛细血管通透性。
[单选题]脊麻麻醉平面为
正确答案 :B
感觉神经阻滞平面
解析:一般的阻滞平面是指皮肤感觉消失的界限。因此,脊麻平面是指感觉神经阻滞平面。
[单选题]进行成人CPR抢救时,胸外按压的频率应该为
正确答案 :E
至少100次/分
解析:2010年,AHA心肺复苏与心血管急救指南中,胸外按压的频率由2005年的100次/分改为至少100次/分。
[单选题]最易出现喉返神经损伤的食管癌手术入路是
正确答案 :E
颈腹入路
解析:食管癌手术有若干种术式。食管远端病变,可采用Ivor-Lewis/McKeown术式,先行前路腹部切口入路,然后行右侧开胸切口入路。McKeown术式在这两个切口入路外还增加了一个颈部切口入路以方便胃与颈部残余食管的吻合。钝性食管切除被用于颈部食管疾病、下1/3食管癌以及早期非浸润性癌。仅采用腹部和左侧颈部切口,盲探下双手在胸腔内进行广泛的钝性解剖剥离(即所谓的食管拔脱术)。由此造成的出血和气管损伤有可能需要行急诊开胸手术。据报道有10%的患者术后出现喉返神经损伤。
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