[单选题]关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确（）。

正确答案 ：C

呼吸动度增大，呈吸气位

解析：支气管哮喘的临床表现。支气管哮喘发作时患者可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，所以语音震颤减弱。两肺可闻干啰音及哮鸣音。

[单选题]支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状，应考虑（）。

正确答案 ：C

自发性气胸

解析：支气管哮喘的并发症。支气管哮喘的并发症之一即为自发性气胸，常由剧烈咳嗽等诱发，可伴气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状。哮喘大发作时多有感染、吸入过敏原等诱因；急性左心衰多有心脏病史，伴咳泡沫痰、端坐呼吸等症状；肺炎和胸膜炎很少会有急性发作的呼吸困难。

[单选题]患者女，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱，血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg进一步救治措施应为（）。

正确答案 ：E

气管插管，正压机械通气

解析：根据题干提示哮喘重度发作，一般治疗无效，已经发展为呼吸衰竭，应先通畅呼吸道，所以应行气管插管和正压机械通气。故选E。

[单选题]患者，男，40岁。发作性喘息6年，再发1天就诊。查体：T38.1℃、BP150/80mmHg．呼吸急促，咽红（+）。双肺布满哮鸣音。WBC6.3×109g／L、N78%。该患者最可能的诊断是（）。

正确答案 ：D

支气管哮喘急性发作

解析：支气管哮喘可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状，多在夜间或凌晨发生。本题中患者有喘息病史，故最可能的诊断是支气管哮喘，而哮喘急性发作是指气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重，常有呼吸困难和喘鸣，伴有呼气流量降低。此时患者是哮喘的急性发作，故选D。

[单选题]支气管哮喘的本质是（）。

正确答案 ：B

气道慢性炎症

解析：支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症与气道高反应性相关。哮喘的发病机制不完全清楚，可概括为免疫-炎症反应、神经机制和气道高反应性及其相互作用。支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有关。

[单选题]患者，男，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。

正确答案 ：

[单选题]患者女，37岁。反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6天入院。入院查体：T37℃，P120次／分，R36次／分.Bp100/70mmHg，话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音，动脉血气示pH7.51.PaCO229.6mmHg，PaO248mmHg，HCO-325mmol／L，FEV1／FVC%为43%。最可能的诊断是（）

正确答案 ：A

支气管哮喘急性发作期

[单选题]病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）

正确答案 ：B

肺炎球菌肺炎

[单选题]患者，女，35岁。支气管哮喘史20年。近2周来出现活动耐力下降，有时夜间憋醒，口服“氨茶碱”可逐渐缓解。查体：双肺散在哮鸣音。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）

正确答案 ：B

联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂

解析：根据患者的表现为哮喘轻度持续状态，在用抗炎药物时可以加入一种长效支气管舒张药（尤其是用于控制夜间症状），故选B。

[单选题]患者女，30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年，3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。查体：无发绀，BP135/90mmHg，呼气相延长，双肺广泛哮鸣音，肺底部有湿啰音。最可能的诊断为（）

正确答案 ：B

外源性支气管哮喘

解析：根据题中患者的表现与实验室检查考虑最可能为哮喘，有外界诱因引起发作，故为外源性支气管哮喘。

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