正确答案:
题目:患者女,37岁。因胸部紧迫感、呼吸困难2h入院。2h前工作中吸入氰化氢后出现胸部紧迫感、呼吸困难。体格检查:BP145/90mmHg,昏迷,皮肤、黏膜呈鲜红色,两侧瞳孔缩小,两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率130次/min,律不齐。肢体有痉挛。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20ml)3h入院。既往史无特殊。体格检查:T36.5℃,P86次/min,R24次/min,BP100/80mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
[多选题]患者女,18岁。因口服甲胺磷约20ml入院。体格检查:BP100/76mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如针尖样大小,呼吸微弱,双肺呼吸音清,双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。
[多选题]患者女,18岁。因昏迷3h入院。3h前工作中吸入硫化氢气体。既往体健。体格检查:T37.8℃,BP100/76mmHg。意识清,精神紧张。双肺呼吸音粗,无啰音。心率102次/min,律齐。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。诊断为急性硫化氢中毒。
[单选题]患者女,60岁。食用过夜的炒青菜30min后,出现恶心、呕吐、头晕来院。查体:BP90/60mmHg,口唇发绀,两肺呼吸音清,心率110次/min。
[单选题]女性患者,42岁,与丈夫吵架后被发现昏迷,伴呕吐、多汗、流涎及尿失禁,发现其房间有农药瓶,名称不详。查体:双瞳孔缩小,面、眼睑、舌及四肢肌纤维颤动,双肺可闻及湿性啰音,心率70次/分。共同的食物最有可能的是()
海产品
解析:此题是分析问题的试题,考核对各种细菌性食物中毒临床表现的诊断和鉴别诊断。脐周围阵发性绞痛、血水样便、脓血便、里急后重不明显是副溶血性弧菌食物中毒的临床特点,而该菌主要生存于含盐的海产品和咸菜中,因此正确答案是B。肉类食品多见沙门菌,罐头食品多见肉毒杆菌,米饭多见葡萄球菌,凉拌菜的成分不详,故均不正确。
[单选题]解磷定和氯解磷定对哪种有机磷中毒疗效差()
敌百虫
解析:乙酰胆碱酯酶复能药对甲拌磷、内吸磷、对硫磷、甲胺磷、乙硫磷和肟硫磷等中毒疗效好,对敌敌畏、敌百虫中毒疗效差,对乐果和马拉硫磷中毒疗效不明显。双复磷对敌敌畏及敌百虫中毒疗效较解磷定为好。ChE复能药对中毒24~48小时后已老化的ChE无复活作用。对ChE复能药疗效不佳者,以胆碱受体阻断药治疗为主。故本题选E。