正确答案: D

瘀斑处组织液涂片、革兰染色镜检

题目：患者，男，14岁，急起畏寒、发热2天，伴精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜广泛瘀点、瘀斑，脑膜刺激征阴性。血常规检查：WBC21.2×10/L，N0.90。为快速诊断，应进行下列哪种检查（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）

血管脆性增加及血小板减少

[单选题]确诊急性HBV感染，最有意义的指标是（）

HBVDNA阳性

[单选题]流脑败血症期病理变化是（）

血管内皮损害，血管壁有炎症，坏死和血栓形成

[单选题]外观呈磨玻璃样，白细胞数中等度升高［(50～500)×10/L］，以淋巴细胞升高为主，蛋白质明显升高，糖和氯化物减少（）

结核性脑膜炎

[单选题]有诊断价值的肥达反应（Widaltest）抗体效价，通常是（）

O凝集价1：80，H凝集价1：160

解析：肥达反应是利用已知伤寒杆菌的抗原和伤寒、副伤寒杆菌甲、乙、丙的鞭毛抗原H与血中的相应抗体进行凝集试验，检测血中相应抗体，对伤寒和副伤寒进行辅助诊断。通常以O≥1：80，H≥1：160为阳性。故选B。

[单选题]防止疟疾复发和传播的药物是（）

伯氨喹啉

解析：对于1～2年内有疟疾发作史和血中查到疟原虫者，在流行季节前1个月，给予抗复发治疗，常用乙胺嘧啶加伯氨喹啉联合治疗，以根治带虫者。因氨喹能杀灭红外期的延发型子孢子和配子体，有病因预防和防止复发的作用。故选D。

[单选题]皮下及肌肉猪囊尾蚴病的特点不包括（）

皮下小结与周围组织有明显粘连

解析：该病患者在皮下可触及直径为0.5～1.0cm大小椭圆形结节，多在头部、躯干及大腿上端内侧，自数个至数百个不等，无炎症反应，与周围组织无粘连，结节可分批出现，时间久者，结节变小变硬。故选D。

[单选题]一伤寒患者经治疗后体温渐降，但未降至正常，此后体温再次升高，血培养阳性，属于（）

再燃

解析：复发是指伤寒的患者进入恢复期，退热1～3周临床症状再度出现，此时血培养再度获得阳性结果，与病灶未完全清除，细菌重新人血所致有关；再燃是指部分患者处于缓解期，体温还没下降至正常时，又重新升高，持续5～7天后退热，血培养阳性，可能与伤寒沙门菌菌血症尚未得到完全控制有关，故选B。选项A需要鉴别，C、D、E均不正确。

[单选题]患者男，30岁。低热、乏力、腹泻2个月余，体重下降约5kg。查体：T37.2℃，颈部及腋窝可触及肿大淋巴结，无压痛，活动度好，双肺呼吸音清，心率90次/分，律齐，未闻及杂音，肝肋下2cm，无压痛，余未见异常。外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，有关该患者的治疗，正确的是（）

核苷酸类反转录酶联合蛋白酶抑制剂治疗

解析：目前对病毒感染性疾病没有特效的治疗药物，HIV感染的早期治疗十分重要：①支持疗法；②免疫调节剂治疗：IL-2、G-CSF、灵杆菌素、干扰素（IFN）；③抗病毒制剂。患者外周血HIV载量为10000拷贝/毫升，应快速抑制病毒复制，核苷酸类反转录酶和蛋白酶抑制剂应联合应用。故选D。