正确答案: D

升结肠和盲肠

题目：肠阿米巴病最常发生的部位是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRI示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+），正确的诊断是（）

多发性硬化

[单选题]对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是（）

全身化学治疗

[单选题]鉴别各型病毒性肝炎最可靠的依据是（）

病原学或血清学检查结果

[单选题]传染性单核细胞增多症继发细菌感染时应忌用的抗生素是（）

氨苄青霉素

[单选题]正常人支／芳比值为（）

3.0～3.5

[单选题]女性，22岁，不洁饮食后出现眼黄、尿黄、乏力、纳差，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其不洁饮食应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义（）

30天

[单选题]男性，35岁，干部。因洪水暴发下乡救灾，1周后回市，第5d发热、头痛、全身酸痛，随后尿少，尿黄，鼻出血住院。体检：体温39．6℃，巩膜明显黄染．肝肋下2指，有压痛，脾未及，腹股沟淋巴结肿大。化验：总胆红素214μmol／L，ALT200U，HBsAg《+）尿蛋白（+++），尿。RBC满视野，肥达反应"O"1：40，"H"1：320，血清凝溶试验1：400，病人的诊断是（）

钩体病黄疸出血型

解析：病人因洪水暴发下乡救灾后发病，表明发病是在夏季，通常为7～9月份，并有疫水接触史。病人是城市人，对传染病比当地人易感。在灾区1周，回市后第5d发病，疾病潜伏期大约是5～12d。主要表现是发热、肌肉痛、黄疸、尿少、血尿、鼻出血、淋巴结及肝肿大。总胆红素升高比ALT明显，血清凝溶试验1：400（+），符合典型钩端螺旋体病黄疸出血型诊断。病人潜伏期短，无中枢神经系统表现，可排除急性或亚急性重症肝炎。伤寒潜伏期10d左右，可以有发热，肝肾功能损害，但本例肥达反应"O"效价正常。"H"效价升高可见于预防接种后，或是其他疾病引起的其他沙门氏菌感染，结合病人有高效价血清凝溶试验，亦可除外伤寒或副伤寒。流行性出血热可以有发热、头痛，出血及少尿，但从发病季节，临床表现及实验室检查均不支持出血热的诊断。

[单选题]细菌感染后，下列哪种情况预后最严重（）

脓毒血症

[单选题]男性，22岁。腹泻1d，约20多次，水样便，量多，无臭无粘液，继之呕吐10余次，伴口渴，无尿就诊。无发热及腹痛，生病前1日进食过海产品。体检：表情呆滞，眼窝下陷，声音嘶哑，脉细弱，BP8／4kPa（60／30mmHg），全腹无压痛，最有确诊意义的辅助检查是（）

大便及呕吐物培养

解析：病人发病前进食过海产品，临床表现以剧烈腹泻为主要特点，伴有呕吐。腹泻为水样便，量多、无臭、无发热无腹痛。严重泻吐引起脱水及血压降低，从临床上本例符合霍乱或副霍乱的诊断。大便或呕吐物培养有霍乱弧菌生长是确诊霍乱或副霍乱的有力证据。大便涂片和悬滴标本光镜检可作为初步诊断的参考，血清凝集效价于病程第2周达1：100以上也有确诊价值，但对早期诊断意义不大。乙状结肠镜检对霍乱、副霍乱无诊断价值。霍乱患者由于严重脱水，常使血浆比重及红细胞比容上升，此种检查有助于判断病情严重性，无诊断意义。