正确答案: D

右侧胸髓7～8节段病损

题目：者，男性，54岁，上运动神经元及感觉正常，但右上腹壁反射消失，提示该患者（）

解析：腹壁反射的临床意义：上部反射消失见于胸椎第7～8节受损，中部反射消失见于胸椎第9～10节病损，下部反射消失见于胸椎第11～12节病损，单侧反射消失见于单侧锥体束病损，双侧反射消失见于昏迷、急性腹膜炎或腹壁过于松弛者。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小儿肾病综合征发病年龄高峰为（）

3-5岁

解析：肾病综合征在小儿肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎，发病年龄多为学龄前儿童，3～5岁为发病高峰，男孩多见。

[单选题]患者，女性，35岁，白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查：阴道分泌物呈稀薄灰白色，镜检发现线索细胞。诊断考虑为（）

细菌性阴道炎

解析：下列4条中有3条阳性临床即可诊断为细菌性阴道病：①匀质、稀薄、灰白色阴道分泌物，可有臭味或鱼腥味；②阴道pH>4.5；③胺臭味试验阳性；④线索细胞阳性。

[单选题]患者，因突发剧烈呕吐、腹泻入院，腹泻物呈米泔水样，大便镜检发现穿梭状运动的细菌。该致病菌可能是（）

霍乱弧菌

解析：霍乱弧菌属弧菌科中的弧菌属，菌体一端有单根鞭毛和菌毛，无荚膜和芽孢。霍乱弧菌实验室检查：①动力试验和制动试验：采集患者新鲜粪便或呕吐物悬滴直接镜检，可见呈穿梭状快速运动的细菌为动力试验阳性。可以作为霍乱流行期间的快速检测方法。②增菌培养：能提高霍乱弧菌的检出率，有助于早期诊断。

[单选题]甲型流感病毒最易发生变异的结构是（）

血凝素（HA.和神经氨酸酶（NA.

解析：甲型流感病毒包膜上镶嵌有刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA），均易发生变异，是划分甲型流感病毒亚型的主要依据。

[单选题]患者，女性，52岁，诊断为子宫内膜癌，宫腔无癌侵犯，腹腔冲洗液未见癌细胞。该患者应选用何种治疗方案（）

手术

解析：子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。手术治疗：Ⅰ期（肿瘤局限于子宫体）患者行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术，透明细胞癌和浆液性乳头状腺癌患者应同时行大网膜及阑尾切除。存在以下因素应行盆腔淋巴结切除术和腹主动脉旁淋巴结取样术：①G2/G3；②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌等；③肌层浸润≥1/2；④肿瘤直径超过2cm，⑤肿瘤位置低。Ⅱ期（肿瘤侵犯宫颈，但未超出子宫）多采用广泛性全子宫加双侧附件切除、盆腔淋巴结切除术及腹主动脉旁淋巴结取样术。晚期患者行肿瘤细胞减灭术。

[单选题]肺源性心脏病的首要死亡原因是（）

肺性脑病

解析：肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征。但必须除外脑动脉硬化、严重电解质紊乱、单纯性碱中毒、感染中毒性脑病等。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因，应积极防治。