正确答案: D

机体对细菌毒素异常强烈的反映

题目：中毒型痢疾的发病原理是（）

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[单选题]男性，6岁。发热10小时，神志不清1小时入院。发病前有不洁饮食史。体检；T39．5℃，BP50／40mmHg，浅昏迷，皮肤粘膜未见出血点及黄染，四肢发凉，心肺（-），腹软，无明显压痛及反跳痛，颈无抵抗，病理征（-）。血WBC10．2×109／L，淋巴细胞10％，中性粒细胞90％。最可能的诊断是（）

中毒型细菌性痢疾

[单选题]男性，30岁，干部，突起畏寒、高热、剧烈腹痛腹泻、呕吐12小时。起病时在外出差，常在外用餐。查体：体温39．5℃，脉搏100次／分，血压85／60mmHg，急性病面容，轻度失水貌，皮肤弹性稍差，脐周及左下腹轻压痛。肠鸣音亢进。血常规示：Hb160g／L，WBC15×109／L，N0．85．L0．15；便常规示：RBC0～5个/HP，PC（+）／HP，WBC（++）／HP。哪项是正确的（）

最后确诊取决于大便培养

[单选题]鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是（）

大便检出病原体

[单选题]痢疾杆菌的主要致病机制是（）

侵袭力和内毒素

[单选题]患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5/HP，WBC20～25/HP。最可能的诊断是（）

慢性细菌性痢疾

[单选题]目前菌痢的病原治疗首选（）

氟喹诺酮类

[单选题]中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的（）

大便常规正常，脑脊液化验正常

[多选题]细菌性痢疾的临床表现有（）

腹痛腹泻

高热

脓血便

里急后重