正确答案: D

大量甲状腺素释放入血

题目：某患者已有数年怕热、多汗、心率110次/分，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，伴恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是（）

解析：甲状腺危象系甲状腺功能亢进病情恶化时的严重症候群，可危及生命，常因各种诱因所致的大量甲状腺素突然释放入血导致。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]诊断肺结核的主要方法是（）

胸部X线检查

解析：结核菌素试验成人阳性反应仅表示接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病，故排除B；纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断，故排除C；痰涂片及结核菌培养阳性率极低，不能作为肺结核的主要诊断方法，故排除D、E；胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据，故选A。

[单选题]下列对慢性胃炎分型无意义的是（）

上消化道造影

解析：选项B胃镜及活组织检查是确诊慢性胃炎的可靠方法，可在直视下观察黏膜病损，确定慢性浅表性胃炎或慢性萎缩性胃炎。另外，自身免疫性胃炎时抗壁细胞抗体呈阳性，血清促胃液素水平明显升高，胃酸缺乏。通过A、D、E鉴别自身免疫性胃炎和多灶萎缩性胃炎。

[单选题]甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是（）

饮食传播

解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。

[单选题]造成原发性心肌损害而导致慢性心力衰竭发生的最常见代谢障碍性疾病是（）

糖尿病

解析：本题考查了慢性心力衰竭的基本病因。原发性心肌损害包括：①缺血性心肌损害：冠心病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因；②心肌炎和心肌病：病毒性心肌炎和原发性扩张型心肌病最为常见；③心肌代谢障碍性疾病：糖尿病最为常见。

[单选题]肝硬化反复大量放腹水可引起（）

肝性脑病

解析：腹水中含有大量的钾离子。肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒.促使NH3透过血脑屏障，进入脑细胞产生氨中毒。加之血容量减少及肾功能衰退，大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失，从而诱发肝性脑病。

[单选题]以下因素与白血病发病无关的是（）

脾功能亢进

解析：人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ能引起成人T细胞白血病（ATL）和淋巴瘤；一次大剂量或多次小剂量电离辐射均可引起白血病；多种化学物质或药物可诱发白血病，如苯及其衍生物、氯霉素、保泰松、烷化剂及细胞毒药物等；遗传因素与白血病发病有关。

[单选题]结核感染的主要途径是（）

呼吸道

解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。感染的次要途径是经消化道进入体内，如饮用带菌的牛奶引起消化道结核。

[单选题]溃疡性结肠炎的好发部位是（）

直肠、乙状结肠

解析：肠结核易发生在回盲部，因结核分枝杆菌侵入肠道后，含有结核分枝杆菌的肠内容物在回盲部停留时间较长，且回盲部淋巴组织丰富，结核分枝杆菌又容易侵犯淋巴组织；溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性、弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠。

[单选题]细菌性痢疾的主要传播途径是（）

粪-口传播