正确答案: C

甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

题目：诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）。

解析：Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Graves病最重要的体征是（）。

弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音

解析：Graves病甲状腺呈弥漫性、对称性肿大，肿大程度与甲亢轻重无明显关系，质地软、表面光滑、无触痛、随吞咽动作上下移动。由于血管扩张和血流加速、肿大的甲状腺上可闻血管杂音和扪及震颤。是本病特殊体征，诊断上有重要意义。

[单选题]甲状腺上动脉来自（）。

颈外动脉

[单选题]关于甲状腺滤泡状腺癌正确的是（）

有侵犯血管的倾向

解析：甲状腺滤泡状腺癌好发年龄为50岁左右，为中度恶性，生长较慢，预后较好但差于甲状腺乳头状腺癌，远处转移可达33%。髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞。

[单选题]根治甲亢合并的低钾性周期性瘫痪最重要的措施是（）

持续补充钾盐

解析：甲亢合并低钾性周期性瘫痪时，总原则是持续性补充钾盐，治疗并预防发作。故选A。

[单选题]诊断甲亢（Graves病）最有价值的体征是（）

甲状腺肿大伴震颤和血管杂音

解析：甲亢的临床表现：①甲状腺毒症表现有高代谢综合征，皮肤湿润多汗。精神神经系统表现有手和眼睑震颤。心血管系统有心动过速，收缩压升高、舒张压降低、脉压增大，阵发性心房颤动。②甲状腺肿表现为弥漫性、对称性，无压痛，甲状腺上、下极可触及震颤，闻及血管杂音，此体征最有价值。故选E。③眼征。④胫前黏液性水肿。

[单选题]患者女，38岁。Graves病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心悸、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服甲巯咪唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

用放射性核素131I治疗

解析：复发是碘131的适应症，应选用放射性核素131I治疗。

[单选题]女，36岁，心悸、怕热、多汗3个多月，体重下降5kg。查体：无突眼。双手细颤，甲状腺Ⅱ度大，可闻血管杂音，心率108次/分，结合实验室检查确诊为Graves病甲亢。白细胞3.0×109/L。肝功能ALT46U/L，AST36U/L。患者能否用核素治疗的关键检查是（）

甲状腺131I摄取率

解析：患者在治疗前应行甲状腺131I率检查，如摄碘率低则无法行131I治疗。此外需进行甲状腺估重，并结合甲状腺摄131I率，并考虑增加剂量因素和减少剂量的因素，最后决定治疗剂量。所以患者能否用核素治疗的关键检查是甲状腺摄取率。

[单选题]患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。本例治疗首选（）

核素131I

解析：患者合并心脏病，应该使用131II治疗。