正确答案:

题目：28岁足月孕妇，临产3小时自然破水羊水黄绿，胎心（110～120）次／分，宫缩40秒／（2～3）分，立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突然呛咳，烦躁不安，呼吸困难，口唇发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次/分，两肺闻及湿啰音，子宫软，出血较多。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于妊娠合并急性肾盂肾炎下列说法正确的是（）

解析：该题常见错误是选择E。妊娠合并肾盂肾炎的治疗原则是使尿液引流通畅，给予抗生素。急性肾盂肾炎是妊娠期常见并发症。由于妊娠期子宫右旋压迫右侧输尿管，故右侧输尿管较左侧易积蓄尿液。急性肾盂肾炎容易并发流产、早产。

[单选题]关于产褥中暑的治疗，下列哪项是错误的（）

已发生循环衰竭者，宜用物理降温

解析：这是一道考核学生对产褥中暑治疗理解的认识题。常见错误为错选C。要点：产褥中暑是指产褥期因高温环境中，体内余热不能及时散发而引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。治疗原则是立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时纠正酸中毒和休克，补充水及氯化钠。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。

[单选题]43岁妇女，阴道不规则流血半年。检查宫颈后唇呈菜花状并侵及阴道后穹隆达2cm，子宫正常大。宫颈活检为鳞状细胞癌。本例正确治疗方法应是（）

广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结扫清术

解析：这是一道分析题，考核学生对宫颈癌的诊断和处理能力。常见错误为选C或E。选择C者认为该病例为宫颈癌，已有阴道转移，应化疗缩小病灶后再手术，但选择了错误的手术方式：选择E者认为该病例不能手术治疗，可单纯放疗，但其错误在于未能对宫颈癌作正确的临床分期，并提出正确的治疗方案。正确的答案为B。本例宫颈癌病灶侵及阴道后穹隆达2cm，为宫颈癌Ⅱa期，可手术治疗，应采用子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

[单选题]普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是（）

氮激光肿瘤固有荧光诊断法

解析：这是一道理解记忆题，考核学生对宫颈癌辅助检查的认识。常见错误为选择A或B或D。选项A，子宫颈刮片细胞学检查是最常用的宫颈癌普查方法，因而误选；选项B，碘试验简单，可用于识别宫颈病变的危险区，以便确定活检取材部位，提高诊断率，故认为最有实用价值；选项D.因阴道镜检查可观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活组织检查，以提高诊断正确率。以上错误的原因在于对宫颈癌的各种辅助检查缺乏正确的认识。正确答案为C。氮激光肿瘤固有荧光诊断法根据荧光素与肿瘤亲和作用，利用人体内原有荧光（即固有荧光），通过光导纤维传送激光（常用氮激光）激发病变部位，目测病灶组织与正常组织发出的不同颜色加以诊断：见宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性，提示有病变；出现蓝白色为阴性，提示无恶性病变。该法比传统的子宫颈刮片细胞学检查方法简便，立即出结果，对于普查宫颈癌最有实用价值的。宫颈碘试验、阴道镜检查选择病变部位进行活组织检查，可以提高诊断正确率，但不适合于普查。

[单选题]药物避孕的机制不包括（）

阻止精子与卵子结合

[单选题]26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验（+），要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出物未见绒毛，出血少。