正确答案: B

泪囊摘除术

题目：患者，女性，65岁，确诊为右眼慢性泪囊炎，术前查体：右眼泪囊区皮肤无红肿，泪道冲洗时，冲洗液全部反流伴黏性分泌物排出，泪囊碘油造影显示泪囊明显萎缩．余未见异常。目前采取的最佳手术方案是（）

解析：该题是临床分析题。慢性泪囊炎最常用有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术，但是如果是高龄患者或泪囊已经明显萎缩者，则采取单纯的泪囊摘除术。答案选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]慢性泪囊炎的主要症状是（）

溢泪

解析：该题是基础理论记忆题。慢性泪囊炎主要症状是溢泪，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。其他选项都是急性泪囊炎的临床表现。答案选D。

[单选题]急性泪囊炎不应该进行下列哪项处理（）

泪道冲洗

解析：急性泪囊炎的炎症期禁忌行泪道冲洗或泪道探通，以免导致感染扩散。答案选C。

[单选题]对获得性泪道阻塞，应重点追问病史，包括（）

以上都是

解析：对于获得性泪道阻塞，重点追问的病史包括：局部用药史、眼表疾病史、颜面鼻部外伤史、鼻窦手术史、泪囊炎病史等。因此答案选E。

[单选题]关于急性泪腺炎的治疗，表述不当的是（）

解析：急性泪腺炎首先要针对病因治疗。可全身使用抗生素或抗病毒药物治疗，局部热敷，脓肿形成时，及时切开排脓。低剂量放射治疗对泪腺非特异性炎症有一定疗效。一般不主张手术切除泪腺。答案选E。

[单选题]Mikulicz综合征除了泪腺肿大外，最常出现哪个腺体肿大（）

腮腺

解析：该题是基础理论记忆题。Mikuliez综合征是一种自身免疫性疾病，常表现为泪腺肿大、腮腺肿大、下颌下腺肿大。答案选C。

[单选题]鳄鱼泪多见于（）

Bell，s麻痹面神经不全修复

解析：进食时发生泪溢称鳄鱼泪、Rileg-Day综合征为家族性自主神经异常无泪。

[单选题]冲洗时有阻力，冲洗液部分入咽喉，部分反流（）

鼻泪管狭窄

解析：该题是基础理论记忆题。泪道冲洗是判断泪道阻塞部位的一种常见方法。一般由泪小点进针，若冲洗无阻力，冲洗液全部进入咽喉者为泪道通畅：若冲洗有阻力，部分冲洗液入咽喉，部分反流者为鼻泪管狭窄；若冲洗液全部由另一泪小点反流者，为泪总管阻塞；若冲洗液全部由原泪点反流者为泪小管阻塞；若冲洗液全部反流，同时伴有黏脓性分泌物者为鼻泪管阻塞伴慢性泪囊炎。

[单选题]禁止行泪道冲洗或探通的是（）

急性泪囊炎

解析：该题是基础理论记忆题。功能性泪溢是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有泪溢的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。