正确答案: C
坏死肠段切除,肠吻合术,疝囊高位结扎术
题目:若一年轻的嵌顿疝患者术中探查发现肿物为嵌顿的小肠且肠管已发黑坏死,正确的处理措施为()
解析:此患者嵌顿性疝发展成绞窄性疝,此时,为避免修补术失败,应行"疝囊高位结扎术"而非"疝修补术"。绝大部分嵌顿坏死的小肠都会局限在疝囊内,而不必要再剖腹探查。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见()
瘘管形成
解析:均为溃疡性结肠炎的并发症,以中毒性结肠扩张最常见,而瘘管形成最少见(关键是连续性"溃疡",意味着表浅,不容易穿透)。
[单选题]女性,28岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年,查体心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(Stierlinsign),最可能的诊断是()
肠结核
解析:该例患者的特点是右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlinsign),结合病史最可能的诊断是肠结核(该例是溃疡性,因为有腹泻),而Crohn病(无干酪坏死)和右半结肠癌(年龄在40岁以上,没有结核毒症状)虽可在右下腹触及可疑肿块,阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎时的体征和X线不支持。与肠结核最相似的疾病是Crohn病;溃疡性结肠炎发病部位是乙状结肠,X线呈铅管征;可以出现跳跃征象的有肠结核和Crohn病(另外Crohn病还有线洋征象)。
[单选题]治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施是()
抑制或减少胰腺分泌
解析:抑制和减少胰腺分泌是治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要措施,手术仅适用于某些出血坏死型胰腺炎,而其他几项只是对症处理。
[单选题]治疗消化性溃疡应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效()
酸泵抑制剂
解析:酸泵抑制剂如奥美拉唑是抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物,几乎完全抑制胃酸分泌。其他4种药物虽然有效,但均较酸泵抑制剂弱。
[单选题]门脉高压症手术治疗的主要目的是()
止血或防止出血
解析:考点:门脉高压的治疗
[单选题]婴儿排大便异常的是()
混合喂养,大便稀每天多次
[单选题]肝硬化最常见的死亡原因是()
肝性脑病
[单选题]十二指肠球部溃疡的治疗最主要的是()
抑制胃酸分泌
[单选题]右上腹痛,发热,白细胞升高,有可能是()
肝脓肿