正确答案: A

低钾低氯性碱中毒

题目：慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）

解析：应用利尿剂后易出现低钾、低氯性碱中毒。因为体内缺钾时，一方面细胞外Na+、H+进入细胞内，一方面肾小管排H+增加，而对Na+、HCO3-重吸收增加。在出现低氯时，肾小管的Cl-减少，Na+、K+、HCO3-的重吸收增加，从而出现代谢性碱中毒。在慢性肺源性心脏病急性加重时，利尿剂是很常用的药物。由于利尿剂用量不当时，极易出现低钾及低氯状态，所以必须慎重应用。

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[单选题]对于用肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制，下列哪项不正确（）

抑制小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润

解析：肾上腺糖皮质激素治疗迟发性哮喘的机制主要为：预防和抑制炎症反应。降低气道反应性；抑制磷酸酯酶A2，阻止白三烯(LTS)、前列腺素(PGS)、及血小板活化因子(PAF)的合成；抑制组胺脱羧酶，减少组胺形成；增加β受体和前列腺素受体的数量；促使小血管收缩，减少渗出和炎症细胞浸润。所以选项D的提法不正确。

[单选题]下述关于闭合性气胸采用排气疗法的叙述，正确的是（）

积气量多者可每日抽气一次

解析：闭合性气胸患者采用排气疗法的原则是：如气胸患者的肺被压缩小于20％，则可采用保守治疗，无须抽气。如积气量大，症状明显者可每日抽气1～2次，但每次抽气量不宜超过1000ml(1L)。如患者肺复张能力较差，应采用胸腔闭式引流，不宜过快将气抽尽。闭式引流是治疗自发性气胸的常用方法，但适用于张力性气胸、交通性气胸、心肺功能较差等症状较重的闭合性气胸患者，一般性闭合性气胸不宜首选胸腔闭式引流。故本题仅有选项B是正确的。

[单选题]早期慢性肺心病的诊断依据是（）

肺动脉高压及右心室增大征象