正确答案: A

肾绞痛，血尿

题目：上尿路结石的主要临床表现是（）

解析：上尿路结石的突出表现是会出现肾绞痛，因结石活动造成机械性刺激，或阻塞引起平滑肌痉挛，通过神经传导引起相应部位的剧烈疼痛。若结石表面粗糙则会损伤黏膜，引起血尿。通常在患者活动或肾绞痛后，出现肉眼或镜下血尿，以镜下血尿多见。因此本题正确答案为A。"无痛性肉眼血尿"为泌尿系统肿瘤的主要表现；"尿末痛，尿流中断"为膀胱结石的典型表现；"排尿痛，尿流细和滴尿"多为下尿路梗阻的表现；"膀胱刺激征，血尿和脓尿"多提示泌尿系统感染的发生。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临终患者虽已开始接受患不治之症的事实，但仍抱有能治愈的希望。此期属于（）

A.协议期B.接受期C.否认期D.愤怒期E.忧郁期

[单选题]下列哪项不是习惯性流产的原因（）

[单选题]患者，男性，35岁。3天前淋雨受凉。目前体温39℃～40℃，呈稽留热型，咳嗽伴胸痛，咳痰呈铁锈色。查体患者呈急性病容，口角有单纯疱疹，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及管样呼吸音。X线胸片可见肺实变阴影。最可能的诊断为（）

解析：肺炎球菌肺炎起病急骤，有寒战、高热，典型者痰液可呈铁锈色。体征肺实变时，触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊闻及支气管肺泡呼吸音或管状呼吸音等实变体征。X线检查可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影，局限于一叶或一肺段。本题正确答案是C。

[单选题]慢性胃炎的临床表现是（）

上腹痛或不适

[单选题]重度低渗性脱水的治疗方法是（）

先静脉补充等渗盐水，后胶体溶液

解析：低渗性脱水应积极治疗原发疾病。轻者静脉补充等渗盐水即可纠正，重度缺钠者先静脉输注含盐溶液，后输胶体溶液，再给高渗盐水(3%～5%氯化钠溶液)200～300ml，以进一步恢复细胞外液量和渗透压。

[单选题]患者，女性，44岁，急性重症胆管炎，急诊入院。体温39.4℃，血压90/50mmHg（12.0/6.7kPa），脉搏100次／分，右上腹压痛、反跳痛、肌紧张，意识不清，不能诉说其不适。

[单选题]患者，女性，28岁，咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲减退、盗汗，午后低热1个月入院，X线检查左肺中上叶可见一云雾状、边缘模糊的阴影，PPD检查为强阳性。

[单选题]患者，男性，26岁。出现高热1周，应用抗生素治疗无效。查体胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射后局部渗血不止，血压120／80mmHg。白细胞3．0×109／L，血红蛋白58g／L，血小板25×109／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。

[单选题]患者，女性，29岁。孕2产0，孕33周，既往有房缺病史，诉一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。产科检查：ROA，胎心136次／分，有不规则宫缩。该患者心功能分级为（）

解析：心功能Ⅱ级：一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状；心功能Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。