正确答案:

题目：男性，58岁，进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）

手术后AFP又升高提示肝癌复发

解析：甲胎蛋白（AFP）正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失，因此正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20μg/L。但当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生这种蛋白质的功能，而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增加，甲胎蛋白就成了诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。在成人，AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高，在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%，在其他肠胃管肿瘤如胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高。

[单选题]对原发性肝癌早期诊断最有价值的是（）

甲胎蛋白测定

解析：对高危人群检测AFP并结合超声显像检查是发现早期肝癌的根本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常往往是亚临床期肝癌的主要表现。

[单选题]关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

[单选题]瘢痕性幽门梗阻的临床表现是（）

上腹隆起，可有蠕动波

解析：瘢痕性幽门梗阻腹部特征：右上腹部膨隆，胃蠕动波，震水声。

[单选题]男，55岁，进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，既往有慢性肝病史。（）

食管静脉曲张破裂出血

解析：患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。