正确答案: B

逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

题目：精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是（）

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍（TD），表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]癫痫发作时的精神障碍不包括（）

强直一痉挛发作

解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症（epilepticautomatisms）是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症（fugue）比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。

[单选题]病毒性心肌炎伴发的精神障碍，最多见的临床表现为（）

焦虑情绪

[单选题]甲状腺功能减退伴有幻觉妄想者可用小剂量抗精神病药物，但禁用下列何种药物（）

氯丙嗪

解析：甲状腺功能减退所致精神障碍的处理，应慎用抗精神病药及麻醉药、催眠药，因患者对药敏感易诱发昏迷。氯丙嗪禁用，因可能导致低体温性昏迷，对严重焦虑、抑郁患者可给予抗焦虑、抑郁药物。少数伴有幻觉妄想者可慎用小剂量奋乃静、氟哌啶醇以及非典型抗精神病药。

[单选题]用氯丙嗪治疗精神分裂症要（）

开始使用小剂量渐加至治疗量

[单选题]重度智力低下的IQ为（）

20～34

[单选题]以下哪项不是厌恶疗法的适应证（）

恐惧症

[单选题]心境障碍的病因学研究发现有下面几种情况，但需除外哪项（）

5-HT功能降低与心境障碍的躁狂发作有关

[单选题]继发性心境障碍和原发性心境障碍相比较有以下特征，但需除外哪项（）

多数患者表现为典型的躁狂发作或抑郁发作

[单选题]急性心因性精神障碍发生在灾难性事件的（）

数分钟至数小时