正确答案: B

卡马西平

题目：治疗三叉神经痛应首选（）

解析：三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛。三叉神经痛是神经外科、神经内科常见病之一。该病的特点是；在头面部三叉神经分布区域内，出现聚发、骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。三叉神经痛的药物治疗首选卡马西乎（carbamazepine），主要作用于脑干网状结构一丘脑系统，可抑制三叉神经系统（脊核-丘脑）的病理性多神经源反射。是目前公认的治疗三叉神经痛最好的药物。开始每日2次，以后可每日3次。每日0.2～0.6g，分2～3次服用，每日极量1.2g。服药24～48小时后即有镇痛效果。各人对耐受量不同，须不断调整，找出最小维持量。其次选用苯妥英钠，基于有人认为三叉神经痛是一种周围癫痫样电发放，苯妥英钠对突触传导明显抑制，亦有人指出可提高痛阈，因而广为临床使用。开始服100mg，每日2～3次，无效时可每日增加25～50mg，最大量可达400mg/d。其他药物：如氯硝安定、大剂量维生素B1。神经阻滞药物如可乐定也可以治疗三叉神经痛。止痛药如对乙酰氢基酚、曲马多、强痛定及吗啡，在一定程度上可缓解疼痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列能够减慢排便活动而产生便秘的药物是（）

阿米替林

解析：阿米替林为临床最常用的三环类抗抑郁药，除了阻断去甲肾上腺素、5-羟色胺在神经末梢的再摄取外，具有抗胆碱作用，可抑制胃肠功能运动，其不良反应之一是口干、嗜睡、便秘、视物模糊。

[多选题]关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是（）

与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效

治疗肝性脑病

对肌肉僵直的运动困难疗效好

能引起精神障碍

解析：左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。但进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，多巴脱羧酶抑制剂，可以减少左旋多巴在外周血的消耗，提高外周血左旋多巴的浓度，使更多的左旋多巴进入脑内，从而提高疗效并且减少副作用。左旋多巴对肌肉强直和运动迟缓的疗效较肌肉震颤症状为好，其他运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。但对吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。长期使用左旋多巴也出现了运动波动、异动症以及精神障碍等不良反应。由于左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，因而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。