正确答案: D

急性淋巴细胞性白血病

题目：易侵犯中枢神经系统的白血病（）

解析：中枢神经系统白血病以ALL最常见，儿童尤甚，其次为Ml、M5和M2，临床上轻者表现头痛、头晕，重者有呕吐、颈项强直，甚至抽搐、昏迷。

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[单选题]男，31岁，发热伴牙龈出血1周。查体：贫血貌，脾肋下3cm，胸骨压痛（+），血红蛋白65g/L，白细胞16×109/L，血小板35×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0.62，为迸一步诊断，应首选哪项检查（）

细胞化学染色

解析：临床发热、出血为骨髓造血功能受抑制的表现；胸骨压痛、脾肿大为白血病细胞增殖浸润的表现。外周血白细胞升高，血红蛋白和血小板明显减低，骨髓原始细胞62%（>30%），诊断AL。细胞化学染色主要用于协助形态学鉴别各类白血病。

[单选题]下列哪种最有助于紫癜与充血性皮疹的鉴别（）

按压后是否退色或消失

解析：分析j首先，紫癜是皮肤下出血，压之不退色。而充血性皮疹是小毛细血管扩张，压后退色或消失。

[单选题]诊断缺铁最肯定的依据是（）

骨髓小粒可染铁消失