正确答案: B

革兰阴性细菌败血症

题目：一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心肺复苏时的首选药物是（）

肾上腺素

[单选题]患者女，32岁。活动后心悸气短3年，2周前受凉后出现咳嗽咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP 90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率130次／分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选（）

毛花苷C

解析：这是一个典型的风湿性心脏病二尖瓣狭窄，产生房颤者，心率快并心衰首选洋地黄类；患者血压低不能用硝普钠及硝苯地平；有急性心衰不能用美托洛尔；心率快不能用多巴酚丁胺，因为多巴酚丁胺会提高心率。

[单选题]心音强弱不一，心律绝对不齐，脉短拙。

[单选题]一亚急性感染性心内膜炎患者，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是（）

青霉素加链霉素

解析：亚急性者按常见的致病菌链球菌的用药方案以青霉素为主或加庆大霉素，此题选项中无庆大霉素，但链霉素同庆大霉素都属于氨基糖苷类，故选B。

[单选题]患者男，31岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。

[单选题]女，24岁。活动后气促1周伴胸闷，既往体健。查体：T37.6℃，体型消瘦，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低钝，未闻及心包摩擦音，心包穿刺抽出血性液体200ml，常规检查示有核细胞1200×106/L，淋巴细胞0.89，最可能的诊断是（）

结核性心包炎

[单选题]女，63岁。宫颈癌术后5天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。