正确答案: D

血气分析为低氧血症

题目：诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是（）

解析：急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。ARDS是急性肺损伤发展到后期的典型表现。该病起病急骤，发展迅猛，预后极差，死亡率高达50%以上。中华医学会呼吸病学分会1999年制定的诊断标准如下：①有ALI/ARDS的高危因素；②急性起病、呼吸频数和（或）呼吸窘迫；③低氧血症：ALI时动脉血氧分压（PaO）/吸入氧分数值（FiO）≤300mmHg：ARDS时PaO/FiO≤200mmHg；④胸部X线检查显示两肺浸润阴影；⑤PAWP≤18mmHg，或临床上能除外心源性肺水肿。同时符合以上5项条件者，可以诊断ALI或ARDS。故答案应选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]目前，对胸腺瘤或重症肌无力或两者并存的病人，治疗方针采取（）

扩大胸腺切除

[单选题]有关CVP（中心静脉压）的临床意义叙述中，错误的是（）

CVP值超过20cmH2O提示左心功能不全

[单选题]女性患者60岁，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3cm×2cm叶状阴影，少量胸水，胸水涂片检到癌细胞，应即首选（）

右上肺叶切除术+术后放疗或化疗

[单选题]男性，28岁，进食后不久呕吐7年，加重半年，吐出物为带有酸臭的食物，钡餐检查见食管扩大，食管下端光滑呈鸟嘴状狭窄。

[单选题]女性，30岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有一4cm×5cm大小阴影。

[多选题]病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿，无夜间端坐呼吸

[单选题]下列有关肺癌各项辅助检查的描述错误的是（）。

CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查