正确答案:

题目：男，47岁，头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月，有蛋白尿史8年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次／分，无杂音，血压24／14.6kPa（180／110mmHg），下肢凹陷性水肿，血尿素氮42mmol／L，血肌酐1050umol／L，诊断为尿毒症。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]鉴别急进性肾炎和肾小管坏死最有意义的是（）

上皮细胞管型

[单选题]男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。诊断应考虑（）

紫癜性肾炎

[单选题]急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是（）

基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积物

解析：与链球菌感染有关，临床最常见的一种肾小球肾炎。主要病变：弥漫性毛细血管内皮细胞、血管系膜细胞增生，主要表现为急性肾炎综合征。电镜：基膜和脏层上皮细胞之间可见有电子致密沉积物，其形状如“驼峰”。免疫荧光：免疫球蛋白IgG和补体C3沿毛细血管壁表面和血管系膜区沉淀并呈颗粒荧光。

[单选题]慢性肾病指肾损伤和（或）GFR

3个月

解析：本题考察的是慢性肾病的概念。各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损伤病史>3个月），或不明原因的GFR下降（GFR