正确答案:

题目：患者男，25岁，因“高热2d”来诊。自幼尿失禁，曾行脊膜膨出修补术。尿味重。既往肾B型超声检查提示双肾积水。查体：T39℃，P130次/min，R28次/min，BP130/80mmHg；左肾区扣痛阳性；腹软，无压痛，无肌紧张。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪种疾病最易出现无痛性血尿（）

肾盂肿瘤

解析：无痛性血尿为肾盂肿瘤的血尿特点，肾结核、肾结石、泌尿系感染的血尿常常伴随有疼痛等其他症状。肾囊肿较少出现血尿。

[单选题]男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3个月。IVP：肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损。为明确诊断应考虑做何种检查（）

膀胱镜检

解析：老年患者出现间歇性全程无痛性肉眼血尿，IVP:肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约1.5cm充盈缺损，首先应考虑的诊断为膀胱肿瘤，膀胱镜检为最有助于膀胱癌确诊的检查项目。

[单选题]女性患者，25岁，膀胱刺激症状2年6个月，尿常规检查显示，尿中有大量红细胞、白细胞，血生化检查发现尿素氮和肌酐明显升高，IVP显示右肾不显影，左肾重度积水，膀胱显影不佳。该患者最可能患的疾病是（）

泌尿系统结核

解析：肾结核常常以反复出现的泌尿系感染为主要症状。尿检可见大量红细胞及白细胞。肾结核引起原发病变侧肾脏无功能，并形成膀胱挛缩，对侧肾积水。一侧肾无功能，对侧肾重度积水，引起肾功能的改变。

[单选题]男性，35岁，车祸后半小时来院，生命体征尚平稳，留置尿管尿液为红色，无血凝块，超声提示左肾被膜下血肿

[单选题]诊断先天性肠旋转不良最可靠的检查方法是（）

钡剂灌肠

解析：先天性肠旋转不良为钡剂灌肠，显示大部分结肠位于左腹部，盲肠位于上腹部或左侧。腹部X线平片可见胃和十二指肠第一段扩张并有液平面，小肠内仅有少量气体。

[单选题]男性，70岁，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，食欲不振，伴腹泻，脂肪餐后腹泻加重。2个月来体重减轻15kg，上部胃肠钡餐无阳性发现，化验发现血糖增高。首先应该考虑的诊断（）。

胰体癌

解析：患者老年男性，上腹部隐痛2年，加重半年，1个月来疼痛以夜间为重，坐起前倾位疼痛可以减轻，2个月来体重减轻15kg，考虑胰腺癌的可能性大。上部胃肠钡餐无阳性发现，排除十二指肠球后溃疡及胃癌。慢性胰腺炎的四联症：腹痛、体重下降、糖尿病和脂肪泻。

[单选题]男，65岁，主诉：尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，初步诊断应考虑是（）。

前列腺增生症

解析：患者年纪较大，尿频，夜尿次数增多，排尿迟缓，无力，首先考虑前列腺增生症。

[单选题]男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。该病人的麻醉原则是（）。

维持心脏的氧供需平衡