[多选题]自体瓣膜感染性心内膜炎的手术适应证包括（）

正确答案 ：A

A.主动脉或二尖瓣反流导致血流动力学改变B.房室传导阻滞、主动脉瓣脓肿需手术引流及其他严重病变C.超声心动图检查证实有赘生物（≥5mm）D.真菌性或其他高度耐药菌性心内膜炎E.虽经充分抗生素治疗，仍存在赘生物并反复发作大、中动脉栓塞

解析：①严重瓣膜反流致心力衰竭；②真菌性心内摩炎；③虽充分使用抗微生物药物，血培养持续阳性或反复复发。④虽充分抗微生物药物治疗，仍反复发作大动脉栓塞，超声检查证实有赘生物（≥10mm）。⑤主动脉瓣受累致房室阻滞，心急火瓣环脓肿需手术引流。⑥手术关闭动脉导管未闭或室间隔缺损为治疗其并发的顽固性心内膜炎的重要

[多选题]患者女，23岁，学生。间歇发热4年，伴心悸、气促2年。查体：体温38.1℃，脉搏120次/min，血压110/70mmHg。急性病容、全身皮肤有多处出血斑及出血点。两侧扁桃体肿大，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝下缘位于右锁骨中线肋下2.5cm处，脾未触及，肾区叩压痛（+），两下肢水肿，血WBC9.8×109/L，中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥鸣，考虑为感染性心内膜炎。

正确答案 ：

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