[单选题]腹股沟斜疝与直疝最有意义的鉴别点是()。
正确答案 :E
还纳疝内容物后压迫深环,疝内容物是否再突出
解析:此题是个临床关于腹股沟直斜疝的鉴别诊断题。根据二者各自从不同的腹壁薄弱处疝出,因而形成不同的临床表现,但是最根本的区别是疝出部位的绝对不同,所以,最有意义的鉴别点是还纳疝内容物后压迫深环,疝内容不再突出者为斜疝,继续突出者为直疝,所以正确答案是E。
[单选题]对诊断肾结核最有意义的检查项目是()。
正确答案 :D
静脉尿路造影
解析:该题是有关肾结核诊断问题的理解与记忆考题。肾结核诊断除临床症状、实验室检查外,主要是根据静脉尿路造影的表现。其特征是轻度病变可见肾盏有虫蚀样破坏或肾盏颈狭窄、肾盏变形或消失,严重者累及肾盏及肾功能完全丧失而不显影。
[单选题]肾病综合征最常见的并发症是()。
正确答案 :B
呼吸道感染
解析:考查知识点为肾病综合征易合并感染的原因。肾病综合征的并发症有感染、电解质紊乱、低血容量休克、高凝状态及血栓形成本病患者由于:①大量蛋白尿造成蛋白质营养不良;②高度水肿使循环不良:③尿中丢失免疫球蛋白和补体成分,造成免疫功能低下而极易罹患各种感染,其中以呼吸道感染、皮肤感染、原发性腹膜炎等最为常见。在应用肾上腺皮质激素治疗时对水痘-带状疱疹病毒及麻疹病毒等感染易感。
[单选题]不是传染病特征的是()。
正确答案 :E
有遗传性
解析:传染病的特征为有病原体、有传染性、有流行病学特征和有感染后免疫。
[单选题]女,58岁。反复心前区疼痛,常在休息或清晨时发作,持续时间一般为20~30分钟,含服硝酸甘油10分钟可缓解。疼痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高,病情缓解后ST段恢复至导电位线,运动负荷试验阴性。其诊断为()。
正确答案 :D
变异型心绞痛
解析:本题为鉴别诊断题。本例心绞痛常在休息或清晨发作,发作时胸前导联ST段抬高,缓解后ST段恢复正常,运动负荷试验阴性,符合变异型心绞痛。变异型心绞痛由于冠状动脉痉挛所致,心绞痛发生在休息时,发作有定时.多在半夜或凌晨,伴心电图相关导联ST段抬高,呈单相曲线,缓解期ST段即恢复。运动或情绪刺激不会诱发,运动负荷试验常阴性。卧位型心绞痛虽也发生在卧位休息时,但不伴心电图ST段升高,而且运动试验呈阳性结果,其他类型心绞痛为劳力性.与本例不符。
[单选题]女,19岁。以大量蛋白尿伴镜下血尿入院。体检:贫血貌,血压稍增高。血肌酐140μmol/L,血清补体C3降低,血清抗核抗体阳性,抗ds-DNA抗体阳性。提示存在()。
正确答案 :E
狼疮性肾炎
解析:大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140μmol/L,已超过正常上界(133μmol/L,有的标准为106μmol/L)提示肾功能不全。青年女性.血中C3降低.ANA及抗dSDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮,故答案为E。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传。
[单选题]男,15岁。上呼吸道感染后10余天出现腹痛和便血,经泼尼松治疗后好转。但在病理第4周出现尿蛋白(++)、红细胞15~20/HP,肾功能及血清补体C3正常。提示存在()。
正确答案 :C
紫癜性肾炎
解析:大量蛋白尿伴血尿提示肾小球病,血肌酐140μmol/L,已超过正常上界(133μmol/L,有的标准为106μmol/L)提示肾功能不全。青年女性.血中C3降低.ANA及抗dSDNA阳性,提示存在活动性红斑狼疮,故答案为E。A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X染色体显性遗传。
[单选题]胃癌患者肺转移途径是()。
正确答案 :C
血行转移
解析:此题是应用题,考查考生对胃癌转移途径的掌握情况。胃癌常见的转移途径有直接浸润、淋巴转移、血行转移、种植转移。癌细胞可以通过血行转移至肺。
[单选题]产生人绒毛膜促性腺激素的主要部位是()。
正确答案 :E
胎盘合体滋养细胞
解析:人绒毛膜促性腺激素是绒毛膜合体滋养细胞产生的糖蛋白激素。120题:妊娠早期雌三醇由卵巢黄体产生,妊娠10周后主要由胎儿胎盘单位合成。
[单选题]男,51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时,伴大汗淋漓。查体:血压80/40mmHg,心率134次/分。面色苍白,四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。
正确答案 :
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