正确答案: D

剖宫产术

题目：32岁初产妇，孕38周临产，臀位，胎儿估计体重4000g，骨盆测量为：髂棘间径24cm、髂嵴间径27cm、骶耻外径18.5cm、出口横径7.5cm，分娩的处理应为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肩先露的处理原则哪项错误（）

忽略性横位行内转胎位术

[单选题]26岁初产妇，妊娠39+5周，阵发性下腹坠胀14小时，昨夜仅能间断入眠共1小时，今来诊。检查：骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒，间隔8～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破，首选下列哪项处理措施（）

严密观察，等待自然分娩

[单选题]与羊水过少有关的因素是（）

胎儿泌尿道畸形

解析：妊娠晚期羊水量少于300ml为羊水过少。病因有胎儿畸形（如胎儿先天肾缺如、输尿管或尿道狭窄致尿少或无尿）、胎盘功能减退（如过期妊娠、胎儿生长受限）、羊膜病变（如羊膜通透性改变、炎症）、母体因素（如妊娠期高血压疾病）。

[单选题]25岁已婚妇女。停经25周，腹胀、行动不便2周，加重3日。检查见孕妇半卧位，腹部明显膨隆，皮肤张力大，胎心140次／分，遥远，胎位不清。B型超声检查羊水指数24cm，胎儿外观无畸形。胎盘Ⅱ级。不正确处理方法是（）

人工破膜，终止妊娠

解析：本例诊断为急性羊水过多，无明显胎儿畸形，未足月，故应尽量延长孕周，不应终止妊娠。

[单选题]27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露若为嵌顿性肩前位，脱出的胎手是胎儿左手，其腹部检查应是（）

胎背朝向产妇腹壁，胎头在产妇腹壁右侧

[单选题]初孕妇，28岁，妊娠39周，BP120/80mmHg，子宫长度38cm，腹围98cm，无宫缩，头先露，高浮，胎心138次/分，宫颈成熟度评分8分。目前应采取的处理措施是（）

[单选题]高张型子宫收缩功能紊乱时首选（）

哌替啶

解析：不协调性子宫收缩乏力的处理，主要是调节子宫收缩，使之恢复协调性。停止一切刺激，精神上给予安慰；使用镇静剂，如哌替啶100mg肌注，使产妇充分休息后可恢复协调性宫缩。协调性子宫收缩乏力胎儿可经阴道分娩者，采取加强宫缩的措施，促进产程进展，可静脉滴注催产素。