正确答案:

题目：女性，62岁，高血压病史4年，有家族史，多次测血压190~196/110mmHg（25.3/14.7kPa），眼底Ⅲ级。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心肌梗死患者预后的决定性因素为（）

心肌坏死的数量

[单选题]高血压病最常累及的血管是：（）

全身细小动脉

[单选题]男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次／分、律齐，体温38．5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。

[多选题]下述哪些是缩窄性心包炎的体征（）

Kussmaul征

肝肿大，肝颈静脉回流征阳性

心包叩击音

腹腔积液征

[单选题]患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化Hb128g/L，WBC6.5109/L，Plt18×109/L，临床考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

[单选题]二尖瓣关闭不全时心脏形态（）

球形心

解析：虎斑心多发生在严重心肌缺血时，左心室的内膜下和乳头肌的脂肪变性。肉眼观察，脂肪变性的心肌呈横行的黄色条纹，与未脂肪变性暗红色的心肌相间，形似虎皮斑纹，称其为虎斑心。绒毛心是指纤维素性心包炎使大量渗出的纤维素黏附在心包脏层，在心脏搏动的影响下形成无数绒毛状物，称为绒毛心。梨形心是指二尖瓣狭窄时，各心腔随着血流动力学的变化，其形态也发生改变。整个病程中左心室未受累。当狭窄严重时，左心室甚至轻度缩小，左心房、右心室、右心房均肥大扩张，心脏形态是"三大一小"。X线显示为倒置的"梨形心"。球形心是指二尖瓣关闭不全时，随着血流动力学变化，后期四个心腔均肥大扩张，X线检查左右心房、心室均肥大扩张，称为"球形心"。靴形心是指主动脉瓣狭窄时，X线检查左心室影更加突出，心脏呈靴形，称"靴形心"。

[单选题]室性逸搏心律（）

心室率＜40次／分

[多选题]哪些疾病可出现二尖瓣区舒张期隆隆样杂音（）

主动脉瓣关闭不全

左房粘液瘤

扩张型心肌病

重度贫血

[单选题]下述哪项不符合高血压的病理变化（）

右心室肥大