正确答案:

题目：女性，40岁。发现右侧乳房包块及左侧腹股沟淋巴结肿大1个月。查体：右侧乳腺及左腹股沟各扪及一3cm×2cm大小包块，活动、质软、无痛。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]白细胞减少的发病机制是（）

以上都是

解析：白细胞减少原因为：①生产减少，如细胞毒类、化学毒物等因素抑制，白血病时骨髓造血功能抑制，也可造成白细胞减少；②破坏过多如免疫疾病；③分布异常，如伤寒内毒素使循环池细胞向边缘池转移。

[单选题]关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是（）

骨髓增生低下

解析：骨髓增生异常综合征并非骨髓增生低下，骨髓病态造血

[单选题]全血输注的适应证不包括（）

阵发性血红蛋白尿

[单选题]男性，51岁。左下腹疼痛3个月，查体脾肋下5cm，质韧。血常规：HGB90g/L，WBC4×109/L，PLT70×109/L。腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）

脾功能亢进

[单选题]男性，21岁。病史2周，发热、皮肤瘀点、瘀斑伴牙龈肿胀，胸骨压痛明显，外周血WBC2×109/L，RBC2×109/L，HGB60g/L，PLT20×109/L，骨髓中原始细胞>85%，POX（+），PAS（+），非特异性酯酶（+），NaF抑制≥50%，NAP正常。最可能的诊断是（）

急性单核细胞白血病

[单选题]男性，43岁。因用力后出现胸背部疼痛就诊。查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸片见肋骨及胸骨多处溶骨性破坏。骨髓异常浆细胞0.54，血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。下列治疗措施不当的是（）

COP化疗方案

解析：初治骨髓瘤患者首选MP化疗方案，若无效或复发可用VAD或M2化疗方案，骨髓移植亦用于治疗骨髓瘤。而COP化疗方案用于治疗NHL。

[单选题]女性，26岁。贫血，黄疸，脾大。血红蛋白68g/L，白细胞4.5109/L，网织红细胞计数0.09，Coombs阳性，其诊断是（）

自身免疫性溶血性贫血

[单选题]急性淋巴细胞白血病L3（）

POX反应，非特异酯酶均阴性