正确答案: E

腹膜透析

题目：男性，35岁。6h前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10/8kPa（75/60mmHg），心率150次/分，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol/L，CO-CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，伤后30小时复查（已作治疗）血钾为5.6mmol/L，CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

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[单选题]关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）

小细胞低色素性贫血

解析：肾衰贫血为正细胞正色素性贫血。

[单选题]尿培养的球菌菌落计数不低于多少才有诊断意义（）

1000个/ml

解析：一般菌落计数>100000个/ml才有诊断意义，但因球菌繁殖速度较慢，菌落计数达1000～10000个/ml已有诊断意义，故D是正确的。

[单选题]男性，60岁。因神经源性膀胱继发感染，尿培养为大肠杆菌，依药敏使用庆大霉素治疗，每日静脉滴注24万单位，连续14d后出现多尿，尿量每日达4000ml以上，引起电解质紊乱和相应症状，血肌酐从原先的120μmol/L升达450μmol/L。此时最可能的诊断应为（）

急性非少尿型肾功能衰竭

解析：本例原有神经源性膀胱，可能存在慢性间质性肾炎，然病史并无相应的提示，诊断不能成立。病史不符合慢性肾功能不全。本例之改变虽然可以引起继发性肾性尿崩症，但并非主要诊断。急性肾功能衰竭诊断可以成立，因多尿的特点应属非少尿型。非少尿型急性肾衰的病情通常较轻、病程较短，但若处置不当预后不一定十分良好，应引起注意。本例与有急性肾衰表现的急性间质性肾炎不易鉴别，应作肾活检助诊。另外，氨基、糖苷类抗生素引起的急性肾衰，表现为非少尿型也较为多见。

[单选题]肾性骨营养不良早期诊断依据（）

骨活检

解析：肾性骨营养不良发生率很高，早期诊断不易，骨活检非脱钙骨病理检查是本病早期诊断依据，可明确诊断并区分病理类型。

[单选题]急性间质性肾炎患者出现急性肾损害时，其尿液比重常为（）