正确答案:

题目：男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，反复心力衰竭，平时服用地高辛半片Bid及利尿药，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120／min，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指，X线示右侧少量胸腔积液。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，19岁，农民。12月在水利工地上突起发热。伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第4日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量340ml。该病例最可能的诊断是（）。

流行性出血热

解析：本题为鉴别诊断方面的应用题。正确诊断的前提是了解流行性出血热与钩端螺旋体病的各自特点，因此复习时一定要把这两种疾病一起对比复习。（1）出血热的特点：发热、三红、三痛、酒醉貌，临床五期经过伴出血与肾衰。（2）钩体病的特点：三症状（发热、眶痛、乏力）、三体征（球结膜充血、腓肠肌压痛与淋巴结肿大），可总结为"发热，疼痛一身软，眼红腿痛淋巴大"。A、B、E均不具备以上两种疾病的特点。本例有三痛，低血压休克、出血、尿少符合答案C。患者在水利工地上有可能接触老鼠而感染此病。

[单选题]普氏立克次体主要引起哪种疾病（）。

流行性斑疹伤寒

[单选题]某厂仪表制造工，工龄8年，近几个月常出现头痛、头晕、烦躁、易怒等症状，并有书写困难、口腔黏膜溃疡、牙龈红肿等体征，此工人可能为（）。

慢性汞中毒

[单选题]男性，7岁，突然发热1d，同时伴有头痛，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，每日腹泻10余次，查便常规WBC10～15／HP，WBC20～30／HP，病原治疗不宜用（）。

环丙沙星

[单选题]上述各因素中最可能致肝癌的是（）。

长期饮用含藻类毒素的宅沟水或井水

[单选题]上述各因素中最可能致肺癌的是（）。

职业性接触石棉

[单选题]上述各项中属于医生违背有利原则的是（）。

医生的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益