[单选题]十二指肠溃疡的好发部位是（）

正确答案 ：A

球部

解析：十二指肠溃疡多发生在球部，前壁比后壁多见，偶尔溃疡见于球部以下部位。

[单选题]原发性肝癌的早期，下列检查中最有诊断价值的是（）

正确答案 ：C

甲胎蛋白

解析：甲胎蛋白是早期诊断原发性肝癌最特异性的肿瘤标记物，现已广泛用于肝癌的普查、诊断等，肝癌甲胎蛋白阳性率为70%～90%，且浓度通常与肝癌大小呈正相关。而选项A、B、D、E均无特异性。

[单选题]自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因是（）

正确答案 ：E

维生素B12吸收不良

解析：自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体，导致胃体黏膜萎缩，壁细胞损伤，胃酸分泌减少，内因子减少，从而使维生素B12吸收不良，维生素B12可以协助叶酸调节红细胞生成，并有利于铁的吸收，因此引起恶性贫血。

[单选题]特发性血小板减少性紫癜的发病机制主要是（）

正确答案 ：B

血小板抗体的存在

解析：目前已有充分证据表明，特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血浆中有抗血小板抗体存在。急性ITP大多发生在病毒感染恢复期，认为是病毒抗原吸附于血小板表面，改变了血小板的抗原性，导致自身抗体形成，从而破坏血小板；慢性ITP是血小板抗体作用于血小板相关抗原，造成血小板破坏，从而导致血小板减少。

[单选题]处于活动期的类风湿关节炎患者，其辅助检查不会出现（）

正确答案 ：D

血小板降低

解析：类风湿关节炎患者活动期，血液检查可有轻至中度贫血，血红蛋白降低，排除E；血沉可增快、C反应蛋白增高，排除A、C；70%的患者类风湿因子阳性，其余为阴性，排除B；而活动期患者血小板是增高的，故选D。

[单选题]患者女性，35岁。面部水肿，乏力1个月。双耳廓可见冻疮样皮疹，双手指、足趾掌侧可见充血性红斑。四肢关节对称性、游走性疼痛。考虑SLE可能。为明确诊断，应检查（）

正确答案 ：C

抗核抗体

解析：患者为育龄期女性，双手、足有皮损，四肢关节对称性、游走性疼痛，考虑SLE可能。而抗核抗体对SLE的诊断具有高敏感性、高特异性的特点，是目前最佳的筛选试验。

[单选题]下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因（）

正确答案 ：E

胰岛素过量

解析：各种应激常是糖尿病酮症酸中毒的诱因，包括严重感染、手术、创伤、饮食过量、妊娠、分娩、严重躯体疾病如心肌梗死等。胰岛素用量不足也会引起酮症酸中毒，但胰岛素过量引起的是低血糖。

[单选题]患儿，男性，10岁，2周前曾因体虚、易感冒而注射丙种球蛋白1支，3天前出现发热、乏力、食欲缺乏，查皮肤黄染，肝肋下2cm，质软，ALT800U/L，抗-HAV-IgM（+），抗-HAV-IgG（+）.对于该患者，下列说法正确的是（）

正确答案 ：B

可考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）

解析：该患者有发热、乏力、食欲缺乏、黄疸、肝肿大及转氨酶升高等典型的肝炎表现。查抗-HAV-IgM（+）提示为甲型肝炎病毒的现症感染。因此诊断应考虑为急性黄疸型肝炎（甲型）。抗-HAV-IgG（+）则与其注射过丙种球蛋白有关。

[单选题]患者，男性，30岁，经商，因"反复发热，伴消瘦、腹泻1个月"入院。入院诊断为艾滋病。该患者具有传染性的体液是（）

正确答案 ：E

精液

解析：艾滋病病毒可存在于患者的血液、精液、阴道分泌物、唾液、泪液、乳汁、尿液和汗液中，但流行病学研究仅证明血液、精液和阴道分泌物有传播作用，乳汁也可使婴儿受感染。

[单选题]主动脉瓣关闭不全的特征性表现为（）

正确答案 ：C

水冲脉

解析：1.心肌梗死急性期心电图特征性改变可见深而宽的Q波（反映心肌坏死），ST段呈弓背向上明显抬高（反映心肌损伤）及T波倒置（反映心肌缺血）。2.慢性病变导致主动脉瓣关闭不全时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。外周血管征常见，包括随心脏搏动的点头征、颈动脉和桡动脉扪及水冲脉、毛细血管搏动征、股动脉枪击音等。3.重度二尖瓣狭窄时，左心房扩大，可出现二尖瓣型P波。4.心室扑动呈正弦波图形，波幅大而规则，频率150～300次／分。

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