[单选题]关于腹外疝的叙述下列哪项是正确的()
正确答案 :B
滑疝也属难复性疝
解析:疝内容物以小肠最多见。滑疝多见于右侧。因部分脏器成为疝囊壁的一部分,故说滑疝也属难复性疝是正确的。直疝多见于年老体弱者。儿童的疝,因疝环组织一般比较柔软,嵌顿后很少发生绞窄。
[单选题]儿童患腹股沟疝,首选的术式是()
正确答案 :A
单纯疝囊高位结扎术
解析:儿童患腹股沟疝,首选单纯疝囊高位结扎术。单纯疝囊高位结扎适用于:①婴幼儿疝;②绞窄性斜疝并感染者。
[单选题]引起胃食管反流的主要原因是()
正确答案 :A
一过性食管下括约肌(LES)松弛
解析:正常情况吞咽时,LES即松弛,食物得以进入胃内。一过性LES松弛与吞咽时引起的LES松弛不同,它无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激,松弛时间更长,LES压的下降速率更快。正常人的一过性LES松弛很少,而胃食管反流病患者一过性LES松弛较频繁。目前认为一过性LES松弛是引起胃食管反流的主要原因。
[单选题]关于胃大部切除术的描述。正确的是()
正确答案 :B
毕Ⅱ式手术术后并发症较毕Ⅰ式多
解析:胃大部切除术有毕Ⅰ式和毕Ⅱ式两种术式。毕Ⅰ式较毕Ⅱ式手术更符合正常生理,毕Ⅱ式较毕Ⅰ式并发症多,几乎所有的胃大部切除术后的并发症都可发生在毕Ⅱ式术后。因此,理论上胃大部切除术首选毕Ⅰ式,但十二指肠溃疡好发于十二指肠球部,切除后肠管与胃吻合张力过大,导致吻合口瘘的机会增加,有时溃疡甚至无法切除而必须旷置,更无法行毕Ⅰ式手术,所以十二指肠溃疡首选毕Ⅱ式手术。
[单选题]溃疡性结肠炎结肠镜检查不正确的是()
正确答案 :C
溃疡粘膜边缘潜行,溃疡间粘膜正常
解析:溃疡性结肠炎粘膜病变弥散,其间无正常粘膜。其余均为溃疡性结肠炎结肠镜下的表现。
[单选题]以下哪项描述是准确的()
正确答案 :D
D、以上都是
[单选题]治疗胃溃疡的手术方法最适宜选择()
正确答案 :C
胃远端大部分切除术
解析:胃溃疡与十二指肠球部溃疡手术方式选择略有不同。胃溃疡的治疗应以远端胃大部分切除术为主,但对十二指肠球部溃疡除选择作胃大部分切除术外,亦可选择高选择性胃迷走神经切断术或选择性胃迷走神经切断加引流手术。
[单选题]女性,40岁,近1个月来粪便中有黏液或脓血,每日大便5~6次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查为()
正确答案 :B
直肠指检
解析:80%的直肠癌通过直肠指诊时被发现,因此在临床上对初诊患者及可疑患者都应作直肠指诊检查,决不可忽视这一重要的检查方法,以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。根据题目,该患者1个月来粪便中有黏液或脓血,不能排除结直肠肿瘤可能,所以应常规首要进行直肠指检。
[单选题]溃疡病急性穿孔具有诊断价值的是()
正确答案 :E
X线片见膈下游离气体
[单选题]男性,30岁。突然肛门部剧痛,外观皮下有蓝紫色半球形肿块,触痛明显,应考虑是()
正确答案 :D
血栓性外痔
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