[单选题]损害控制外科的实施中，最重要的措施是（）。

正确答案 ：B

采取填塞控制出血

解析：控制出血是损害控制外科最重要的内容，可采用填塞、钳夹、结扎及人工合成网织片包裹等手段控制实质器官和血管出血，必要时使用分流技术控制大血管出血并维持损伤血管的功能。其中，填塞是最常用也是最主要的控制出血的手段和措施，既节省时间，止血效果又可靠。因此，填塞应该主动实施，而不应等到其他方法都无效后才想起填塞。填塞损伤器官应起到有效闭合创伤组织的创缘或创面，达到止血并固定创伤器官的作用，但要避免造成过度填塞、填塞不够或填塞不当。

[单选题]内镜黏膜切除术的适应证除外（）。

正确答案 ：E

浸润至黏膜下的溃疡型癌

解析：内镜黏膜切除术已经广泛应用于临床，具有创伤小、安全性高、术后并发症少等优点。一般说来，无淋巴结转移、浸润深度较浅的早期肿瘤均是EMR的适应证。但是，对于癌浸润黏膜下2（sm2）以上、癌溃疡或癌溃疡瘢痕、周围黏膜皱襞集中、病变抬举不良者，则属于EMR的禁忌证。

[单选题]下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大（）。

正确答案 ：B

X线摄片

解析：A、C、D、E对诊断心肌挫伤都具有一定价值。X线摄片心肌挫伤的诊断价值不大。

[单选题]关于成人脊柱结核，正确的X线表现为（）。

正确答案 ：D

一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨

解析：椎体边缘型结核多见于成人，早期出现椎体上或下缘的骨质破坏，椎间盘遭到破坏后即可出现椎间隙变窄，病变以后也逐渐向椎体内部扩展，可出现死骨，但病变大多限于两个椎体，累及三个以上的少见。

[多选题]肾细胞癌骨转移的特点包括（）。

正确答案 ：ADE

融骨性破坏

常发生在中轴骨，特别是脊柱

骨转移患者较其他部位转移预后差

[单选题]男，45岁。发现甲状腺左叶包块2个月。查体；包块质硬，表面欠光滑，动度较小，左颈部淋巴结肿大。

正确答案 ：

[单选题]女性，35岁，上腹部阵发性绞痛1天，寒热、发热，查体：血压80/50mmHg，巩膜黄染，剑突下偏右部位压，伴轻度肌紧张。血白细胞18×109/L。

正确答案 ：

[单选题]患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，55岁。反复呕血、便血5小时。出血量约3100ml，并出现轻度意识障碍。既往有乙肝史12年。查体：血压80/60mmHg，心率每分钟130次，巩膜轻度黄染，腹平软，肝脏未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性，肠鸣音稍亢进。

正确答案 ：

[单选题]患者，男性，60岁。持续性上腹疼痛伴腰背部放射痛8小时，恶心、呕吐，吐后腹痛无减轻。既往有胆总管结石病史。查体：体温38.2℃，腹略膨隆，上腹正中压痛，轻度肌紧张，反跳痛。移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。血白细胞14×109/L，尿胆红素（-）。

正确答案 ：

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